Исследователи из Института биофизики Китайской академии наук, Пекинской больницы Тяньтань и Столичного медицинского университета изучили, почему после травмы мозга и нехватки кислорода пациенты с расстройствами сознания восстанавливаются по-разному. В исследование вошли данные 128 пациентов и 40 здоровых участников. О результатах Китайская академия наук сообщила 5 ноября 2026 года.

У пациентов с травматическим повреждением мозга уровень сознания и долгосрочное функциональное восстановление в среднем были выше, чем у пациентов с аноксическим повреждением, вызванным нехваткой кислорода. Более молодой возраст тоже был связан с лучшими показателями. У участников, которых обследовали не раньше чем через 28 дней после повреждения, время, прошедшее с момента травмы, заметной связи с уровнем сознания и восстановлением не показало.

Что показали снимки мозга

Учёные использовали функциональную магнитно-резонансную томографию в состоянии покоя: во время сканирования пациентам не давали заданий. Они оценили функциональную связанность между 22 участками коры головного мозга, входящими в шесть крупных сетей. Одна из них, сеть пассивного режима мозга (DMN), связана с активностью в покое и внутренней обработкой информации.

У пациентов, которые восстановились, связи внутри отдельных сетей чаще были сильнее и положительнее: активность входящих в сеть участков менялась более согласованно. Между разными сетями связи чаще были отрицательными, то есть усиление активности в одной системе сопровождалось её снижением в другой. Такой контраст указывает на более чёткое разделение сетей.

Статистический анализ показал, что различия в связях между сетями могли объяснять часть преимущества пациентов с травматическим повреждением перед пациентами с аноксическим. В модели машинного обучения, различавшей три причины повреждения, наибольший вклад внесли признаки, связанные с DMN. Связи, связанные с причиной повреждения, возрастом и временем после травмы, почти не перекрывались.

Мозг в этом исследовании можно сравнить с городом, где районы выполняют разные задачи. Представим, что один район обрабатывает сигналы органов чувств, а другой поддерживает внутреннее внимание. Если участки внутри каждого района работают согласованно, а районы сохраняют разделение функций, это похоже на модульную организацию мозга. Но сравнение лишь помогает представить устройство сетей. Оно не доказывает, что такую организацию можно восстановить одной процедурой.

Авторы подчёркивают, что найденные медиаторные эффекты показывают статистические связи, а не причинность. Исследование не доказывает, что изменение межсетевой связанности само по себе приводит к восстановлению сознания. Для проверки этого нужны наблюдения за пациентами в динамике и интервенционные испытания. Результаты могут быть полезны для дальнейшего изучения прогноза, но не заменяют клиническую оценку конкретного пациента. Материалы по исследованию также могут пригодиться при подготовке научной статьи, однако сами по себе не подтверждают готовые методы лечения.

Схема показывает переход от данных фМРТ пациентов к анализу связей внутри и между сетями мозга и статистической связи с восстановлением сознания

Фото: Charlss GonzHu / Pexels