Национальный анализ обезличенных медицинских записей более 11 миллионов младенцев в США показал: с 2017 по 2025 год доля детей, получивших инъекцию витамина K после рождения, снизилась с 97,7% до 95,0%. За тот же период частота диагнозов дефицита витамина K выросла на 216%, а связанных с ним кровотечений, на 347%. Об исследовании 6 ноября 2026 года сообщил Medical Xpress. Результаты опубликованы в JAMA Pediatrics.

Elizabeth R. Wolf и её коллеги изучили записи детей в возрасте от рождения до шести месяцев. В анализ вошли младенцы, родившиеся в США на сроке не менее 35 недель и получавшие медицинскую помощь в 2017–2025 годах.

Что показали записи и чего они не доказывают

Среди младенцев с диагнозом дефицита витамина K инъекцию получили около 40%. В группе с витамин-K-дефицитным кровотечением этот показатель составил примерно 19%. Около 7% детей с дефицитом и 2% детей с кровотечением также имели диагноз внутричерепного или внутримозгового кровоизлияния.

Витамин K нужен белкам, которые участвуют в свёртывании крови. У новорождённых его запас невелик: вещество плохо проходит через плаценту, в грудном молоке его мало, а кишечник ещё не вырабатывает его в достаточном количестве. Поэтому инъекция после рождения снижает вероятность кровотечений, связанных с дефицитом витамина K.

Авторы подчёркивают, что это наблюдательное исследование. Медицинские записи показывают: доля инъекций снижалась одновременно с ростом диагнозов дефицита и кровотечений. Но такое совпадение само по себе не доказывает, что одно стало причиной другого. Дети, получившие инъекцию и не получившие её, могли различаться по состоянию здоровья и другим обстоятельствам, включая решения семей. В предоставленном описании нет полного перечня статистических корректировок и критериев постановки диагнозов.

Исследователи считают альтернативные объяснения маловероятными, поскольку поведение и заболевания, повышающие риск дефицита витамина K, в этот период оставались стабильными или снижались. Однако это аргумент авторов, а не окончательное доказательство причинности. Для оценки таких связей используют статистический анализ данных, но даже он не превращает наблюдение в контролируемый эксперимент.

Представим условную ситуацию: в городе за несколько лет стало меньше прививок от гриппа, а обращений с гриппом, больше. Такая динамика может указывать на связь, но одновременно могли измениться возраст жителей, методы диагностики или доступность медицинской помощи. Чтобы увереннее говорить о причине, исследователям нужно учитывать эти факторы и сравнивать сопоставимые группы.

Дополнительный контекст дают другие ретроспективные исследования. В американском анализе более пяти миллионов новорождённых доля детей без инъекции выросла с 2,92% в 2017 году до 5,18% в 2024-м. В шведском исследовании с участием более двух миллионов детей у младенцев без зарегистрированной инъекции вероятность любого кровотечения к шести месяцам была примерно в 1,5 раза выше, а внутричерепного кровоизлияния, почти втрое выше. Эти результаты поддерживают наблюдаемую связь, но также не доказывают причинность.

Схема показывает одновременное снижение доли инъекций витамина K и рост диагнозов дефицита и кровотечений, а также ограничение наблюдательного анализа

Фото: Jonathan Borba / Pexels