У младенцев, чьи матери во время беременности прошли краткий курс межличностной психотерапии от депрессии, правый гиппокамп оказался меньше, чем у детей матерей, получавших расширенную обычную помощь. К такому результату пришли американские исследователи в наблюдательном продолжении рандомизированного испытания CARE Project. Их статья вышла 16 октября 2026 года в журнале Nature Communications.

В анализ включили 109 младенцев. Примерно в шесть недель им сделали магнитно-резонансную томографию, а в шесть месяцев оценили негативную эмоциональность. Статистически значимое различие нашли только в объёме правого гиппокампа: p = 0,002, размер эффекта Коэна d = 0,62. Для левого гиппокампа и обеих миндалин значимых различий не обнаружили.

Что именно сравнивали исследователи

В исходном испытании участвовали 234 беременные женщины с выраженными симптомами депрессии. Их случайным образом распределили в одну из двух групп: первая получила краткую межличностную психотерапию, вторая — расширенную обычную помощь. Программа MOMCare состояла из восьми индивидуальных занятий по 50 минут, посвящённых отношениям и социальной поддержке. Участницам второй группы предоставляли стандартное акушерское наблюдение, проводили образовательную встречу о депрессии во время беременности и рассказывали, где можно получить психиатрическую помощь.

Продолжение проекта не было новым испытанием с участием младенцев. Исследователи наблюдали за детьми, родившимися у участниц исходной работы, и сравнивали результаты в зависимости от того, в какую группу попала их мать. Случайное распределение участниц помогает оценить возможный эффект психотерапии, но измерения мозга в продолжении исследования сами по себе оставались наблюдательными.

Гиппокамп участвует в памяти и обработке эмоций. Однако его объём сам по себе не показывает, развивается ли ребёнок лучше или хуже. Это похоже на сравнение двух фотографий разных саженцев, сделанных в один день: по ним видно, что одно дерево выше другого, но нельзя определить, какое будет расти быстрее. Для этого понадобились бы повторные измерения.

В исследовании меньший объём правого гиппокампа был связан с меньшей негативной эмоциональностью младенцев в шесть месяцев. Связь была небольшой: r = 0,19, p = 0,045. Это не доказывает, что уменьшение гиппокампа вызвало поведенческий результат, и тем более не показывает долгосрочную пользу лечения для психического здоровья ребёнка. Для тех, кто готовит научную статью по результатам исследования, здесь принципиально важно разделять статистическую связь, причинный эффект и доказанное клиническое последствие.

Цифра 5% появилась в пресс-релизе University of Colorado Anschutz, опубликованном через Medical Xpress. В статье Nature Communications авторы говорят о статистически значимо меньшем объёме правого гиппокампа и приводят значения p и d, но не указывают процентную разницу. Поэтому считать 5% подтверждённым результатом статьи нельзя.

У исследования есть и другие ограничения. МРТ провели один раз, примерно в шесть недель, поэтому проследить, как менялся гиппокамп, не удалось. Поведение оценивали только до шести месяцев; долгосрочное значение различий и их биологические механизмы не проверяли. Данные собрали в одном городском районе США и только среди англоязычных участниц. Выборка также была недостаточной, чтобы надёжно проверить, различался ли эффект у мальчиков и девочек.

Результаты не доказывают, что психотерапия принесла пользу развитию мозга. После случайного распределения матерей по группам у младенцев обнаружили различие в объёме правого гиппокампа, но исследователи не установили, полезно ли оно, как изменится с возрастом и связано ли с психическим здоровьем ребёнка в будущем.

Схема показывает переход от рандомизации беременных участниц к МРТ младенцев и оценке поведения, а также ограничение вывода одним измерением мозга и наблюдением до шести месяцев

Фото: Vitaly Gariev / Pexels