В Норвегии годичное испытание с участием 410 человек с ранней болезнью Паркинсона не выявило клинической пользы никотинамид-рибозида (NR), добавки, повышающей уровень NAD в клетках. О результатах исследования, опубликованного 8 октября в журнале JAMA, сообщило Medical Xpress со ссылкой на Университет Бергена. Испытание NOPARK проводили в 11 норвежских центрах.

Биохимический эффект не улучшил симптомы

Участников случайным образом распределили на две группы: одна принимала по 500 мг NR дважды в день, другая получала плацебо. Ни участники, ни исследовательские команды не знали, кому досталось средство. Через 52 недели тяжесть симптомов оценили по шкале MDS-UPDRS. Чем выше балл, тем выраженнее симптомы.

В группе NR средний балл вырос на 2,45 пункта, то есть состояние в среднем немного ухудшилось. В группе плацебо показатель почти не изменился. Скорректированная разница составила 2,72 пункта в пользу плацебо. Medical Xpress называет её статистически значимой, но небольшой и меньшей, чем обычно используемый порог клинически важного изменения. Поэтому результат не доказывает заметного вреда добавки.

NR повысил метаболизм NAD, однако клинического улучшения не произошло. Снимки мозга не показали, что средство замедляло или ускоряло изменения дофаминовой системы. Частота нежелательных явлений в двух группах была сходной.

NAD участвует в энергетическом обмене клеток и других процессах. Повышение его уровня могло показаться способом повлиять на работу нервных клеток. Но изменение биохимического показателя само по себе не означает, что человек почувствует себя лучше. Представим двигатель, в котором средство меняет уровень вещества, участвующего в его работе. Этого может оказаться недостаточно, чтобы машина поехала иначе. Аналогия поясняет разницу между воздействием на механизм и клиническим результатом, а не описывает болезнь Паркинсона.

Предыдущая небольшая работа включала 30 человек и длилась 30 дней. По сообщению Medical Xpress об этом исследовании, NR повысил уровень NAD в мозге, а у участников с заметным ростом этого показателя наблюдалось небольшое улучшение симптомов. В более крупном годичном испытании такой клинической пользы не выявили. Результаты не объясняют, почему биохимическое изменение не привело к улучшению самочувствия: подробности протокола и статистического анализа в доступном сообщении не приведены.

Выводы относятся к NR при ранней болезни Паркинсона и периоду наблюдения в один год. Они не позволяют судить о NAD-бустерах при других заболеваниях. Исследователи не рекомендуют людям с болезнью Паркинсона принимать NR или другие добавки для повышения NAD вне контролируемых клинических исследований. Для специалистов, готовящих публикации по итогам исследований, доступна услуга подготовки научных статей.

Схема показывает дизайн годичного испытания никотинамид-рибозида и основной результат: повышение метаболизма NAD не сопровождалось улучшением клинических показателей.

Фото: Atlantic Ambience / Pexels