Позитивный настрой и простуда: что показали исследования

В лабораторных опытах добровольцам закапывали в нос риновирус, а затем наблюдали за ними в карантине. Такой подход помогал отделить два вопроса: заразился ли человек и насколько выраженными оказались симптомы. В двух исследованиях более частые положительные эмоции были связаны с меньшим риском простуды и меньшим числом жалоб. Но эти результаты не означают, что для защиты от инфекции достаточно «мыслить позитивно».

Настроение оценивали до заражения

В исследовании Шелдона Коэна и коллег, опубликованном в 2003 году в рецензируемом журнале Psychosomatic Medicine, участвовали 334 здоровых добровольца в возрасте от 18 до 54 лет. Сначала исследователи оценили, как часто участники испытывают положительные эмоции, например радость и спокойствие, и отрицательные, такие как тревога и подавленность. Затем добровольцам ввели один из двух риновирусов и поместили их под наблюдение в карантин. Простуду определяли как заболевание при лабораторно подтверждённой инфекции.

Чем чаще участники испытывали положительные эмоции, тем ниже был риск простуды. Связь сохранялась после статистического учёта уровня антител к вирусу, его типа, возраста, пола, образования, расы, массы тела и сезона. Отрицательный эмоциональный стиль сам по себе с простудой связан не был. Отдельный анализ показал, что участники с более выраженным положительным стилем сообщали о меньшем числе симптомов, не объяснявшихся объективными признаками болезни.

В 2006 году та же группа исследователей сообщила о сходной связи в опыте с 193 здоровыми добровольцами. Им вводили риновирус или вирус гриппа, а затем оценивали объективные признаки заболевания и симптомы, о которых участники сообщали сами. Более выраженный положительный эмоциональный стиль был связан с меньшей вероятностью болезни по объективным критериям и с меньшим числом симптомов, чем можно было ожидать по объективным показателям. Авторы также учитывали оптимизм, экстраверсию, самооценку здоровья и другие характеристики.

Обе работы обнаруживают связь, но не доказывают, что положительные эмоции стали её причиной: исследователи не назначали участникам настроение случайным образом. Кроме того, заражение в карантине лишь частично воспроизводит обычные условия жизни. Для обеих статей Коэна доступны аннотации, но не полный текст. Поэтому подробно проверить протоколы и анализ по представленным материалам нельзя.

Испытание курса осознанности проверяло другое

Рандомизированное испытание MEPARI-2 проверяло, могут ли восьминедельные курсы снизить риск острых респираторных инфекций. В Мэдисоне, штат Висконсин, 413 взрослых случайным образом распределили в три группы: одну обучали снижать стресс с помощью осознанности, вторая проходила курс умеренных физических упражнений, третья ожидала начала курса. Испытание завершили 390 человек. Наблюдение продолжалось до мая. Участники ежедневно сообщали о частоте, длительности и тяжести эпизодов, а вирусы выявляли лабораторно.

Основная статистическая модель указала на возможные эффекты, но они не достигли заранее установленного порога. Для курса осознанности значение p составило 0,036 по частоте заболеваний, а для упражнений p=0,042 по общей тяжести. До анализа исследователи задали более строгий порог для основных сравнений: p≤0,025. По этому критерию эффективность курсов подтверждена не была. Авторы также сочли, что испытанию, вероятно, не хватило статистической мощности, чтобы надёжно выявить эффекты меньшего размера.

Испытание не подтвердило простое объяснение через положительные эмоции: показатели положительных и отрицательных эмоций между группами значимо не различались. Во время болезни отличались некоторые воспалительные маркеры. Ответ IP-10 был выше в обеих группах, проходивших курсы, а различие по IL-8 обнаружили в группе упражнений. Когда участники не болели, различий этих маркеров между группами не выявили. Эти отдельные результаты не доказывают, что изменение настроения снизило воспаление, а это затем уменьшило симптомы.

Тяжесть эпизодов в MEPARI-2 оценивали по ежедневным самоотчётам, хотя исследователи также выявляли вирусы и анализировали биомаркеры. Участники знали, в какую группу попали; контрольная группа ожидала курс, а не получала ослеплённое вмешательство-плацебо. Выборка состояла преимущественно из женщин, белых участников и людей с высшим образованием. Авторы предупреждали, что добровольцы, готовые участвовать в таком испытании, могут не представлять людей с наибольшим риском инфекции.

Что позволяют заключить результаты

В лабораторных опытах среди здоровых добровольцев, подвергнутых воздействию риновируса или вируса гриппа, положительный эмоциональный стиль был связан с меньшим риском заболевания по объективным критериям и с меньшим числом симптомов. Это интересная связь, но она не доказывает, что намеренное улучшение настроения предотвращает заражение.

MEPARI-2 проверял уже вмешательство, однако основные результаты не достигли заранее установленного порога эффективности, а изменения эмоций не объяснили возможный эффект курсов. Поэтому цепочка «позитивный настрой — меньше воспаления — меньше симптомов» остаётся гипотезой, а не установленным механизмом. При оценке подобных результатов полезно различать ассоциацию, рандомизированное вмешательство и то, что именно измеряли; подробнее об этом рассказывает материал о достоверности и обоснованности исследования.

Рассмотренные данные не позволяют считать осознанность или физическую активность заменой мерам профилактики инфекции. Открытый вопрос состоит в том, способен ли конкретный способ изменить эмоциональное состояние повлиять на риск болезни и, если да, за счёт какого механизма.

Источники

Cohen S., Doyle W. J., Turner R. B., Alper C. M., Skoner D. P. «Эмоциональный стиль и восприимчивость к обычной простуде». Psychosomatic Medicine, 2003. Рецензируемая статья; доступна аннотация: страница статьи в Ovid.
Cohen S., Alper C. M., Doyle W. J., Treanor J. J., Turner R. B. «Положительный эмоциональный стиль предсказывает устойчивость к болезни после экспериментального воздействия риновируса или вируса гриппа A». Psychosomatic Medicine, 2006. Рецензируемая статья; доступна аннотация: страница статьи в Ovid.
Barrett B. et al. «Медитация или физические упражнения для профилактики острой респираторной инфекции (MEPARI-2): рандомизированное контролируемое испытание». PLOS ONE, 2018. Рецензируемая статья; полный открытый текст: DOI: 10.1371/journal.pone.0197778.