Американская академия дерматологии и фонд Hidradenitis Suppurativa Foundation опубликовали 20 октября 2026 года в Journal of the American Academy of Dermatology онлайн-руководство по лечению гидраденита (hidradenitis suppurativa). В нём 37 рекомендаций, основанных на систематическом обзоре, который подготовили Хейли Б. Нейк из Калифорнийского университета в Сан-Франциско и её коллеги. 28 октября о публикации сообщил Medical Xpress.

Сильную поддержку получили адалимумаб, бимекизумаб, инфликсимаб и секукинумаб, а также регулярная оценка боли. Условные рекомендации касаются местных средств: клиндамицина, резорцина и руксолитиниба. В перечень условно рекомендованных системных антибиотиков вошли доксициклин и тетрациклин внутрь, клиндамицин в сочетании с рифампицином и внутривенный эртапенем. В ту же категорию попали спиронолактон, короткий курс системных кортикостероидов и упадацитиниб. Отдельные процедурные вмешательства, отказ от табака, поддерживающее лечение боли, приём цинка и восполнение витамина D также отмечены как условные рекомендации.

Что значит сила рекомендации

В клинических руководствах градация показывает, насколько уверенно авторы советуют метод большинству пациентов. Сильная рекомендация означает, что в типичной ситуации польза перевешивает риски. Условная означает, что решение сильнее зависит от конкретного случая: тяжести болезни, прошлого лечения, сопутствующих заболеваний и предпочтений человека. Сила рекомендации и измеренная эффективность препарата не одно и то же: градация учитывает также риски и качество исследований.

Представим пациента с воспалением в подмышечной области, которому врач подбирает терапию. При сильной рекомендации разговор чаще идёт о том, как применить предложенный метод; при условной обсуждают, годится ли он именно этому человеку, что уже пробовали раньше и есть ли противопоказания. Дозировки и показания в сообщении не приводятся, поэтому этот пример показывает только разницу в статусе рекомендаций, а не схему лечения.

Рекомендации построены на систематическом обзоре: авторы отбирают и оценивают уже опубликованные исследования по заранее заданным правилам. Как собирают источники для такой работы, разобрано в материале о подборе литературы.

Чего нет в сообщении

Полный текст 37 рекомендаций, критерии, по которым рабочая группа ставила оценки, дозировки, показания и противопоказания в сообщении Medical Xpress не приведены. Поэтому перечень методов выше сверен с сообщением, а не с полным текстом руководства. Оригинал статьи вышел под DOI 10.1016/j.jaad.2026.08.125.

«Эти рекомендации задают основанный на доказательствах стандарт помощи при гидрадените и дают пациентам, дерматологам и организациям, которые оплачивают лечение, общую карту того, как выглядит качественная помощь», сказала Нейк. «Каждый человек с гидраденитом заслуживает помощи, соответствующей этому стандарту».

Схема распределяет методы лечения гидраденита из руководства AAD на сильные и условные рекомендации

Фото: ShotPot / Pexels