Инъекции вокруг ахиллова сухожилия не дали заметного преимущества перед имитацией процедуры через 12 месяцев. Такой вывод опубликован в BMJ 28 октября 2026 года по итогам рандомизированного исследования в Мельбурне. В нём сравнили две схемы инъекций с имитацией, а все 192 участника выполняли одинаковую программу упражнений.

Что сравнивали исследователи

В исследование включили 192 взрослых с тендинопатией средней части ахиллова сухожилия. Набор шёл с декабря 2019 по июль 2022 года. Участников случайным образом распределили на три группы: имитация процедуры, высокообъёмная инъекция без кортикостероида и такая же инъекция с кортикостероидом. В группах было 64, 63 и 65 человек.

Высокообъёмная инъекция вводит вокруг сухожилия физиологический раствор, местный анестетик и в одном из вариантов небольшую дозу кортикостероида. Главный результат оценивали по шкале VISA-A от 0 до 100 баллов, где 100 означает отсутствие боли и нарушений. Через 12 месяцев данные собрали у 181 из 192 человек (94%). Явных различий между инъекциями и имитацией не оказалось, а вариант без кортикостероида не превзошёл имитацию ни на одном сроке наблюдения.

Инъекция с кортикостероидом немного улучшала состояние через шесть недель по сравнению с имитацией, но к 26-й неделе результаты были хуже, чем после инъекции без стероида. Серьёзных нежелательных явлений, связанных с испытанием, не зарегистрировали. По экономическому расчёту вариант с кортикостероидом оказался дешевле и дал больший прирост качественно скорректированных лет жизни. При этом авторы считают, что общие клинические результаты не оправдывают рутинное применение таких инъекций.

Представим, что ремонт сравнивают с имитацией ремонта: если через год состояние одинаково, сама процедура не дала дополнительной пользы. Это сравнение лишь поясняет логику испытания, а не описывает опыт участников.

Авторы называют ограничения исследования. Участников набирали в основном через соцсети, специалисты, которые делали инъекции, знали, какую процедуру проводят, а часть эффектов могла возникнуть случайно. Данные собраны в одной клинике в Мельбурне. В доступном сообщении BMJ нет точных различий между группами и доверительных интервалов, поэтому по нему нельзя оценить размер возможного эффекта.

Исследование не проверяло все виды инъекций при проблемах с ахилловым сухожилием. Речь шла именно о высокообъёмных инъекциях, и участников наблюдали 12 месяцев. Переносить вывод на другие схемы лечения без дополнительных данных не стоит.

Для работы с научными публикациями можно посмотреть услугу подготовки научных статей.

Схема показывает три сравнивавшихся варианта лечения и общий результат оценки через год

Фото: Juan Manuel Montejano Lopez / Pexels