В США впервые более чем за 20 лет вырос общий возрастно-стандартизованный показатель заболеваемости колоректальным раком. Исследование команды Кейтлин Мёрфи из Чикагского университета, опубликованное 27 октября 2026 года в NEJM Evidence, показало: после снижения с 55,2 случая на 100 тыс. человек в 2000 году до 36,7 в 2022-м показатель достиг 38,3 в 2023 году. Анализ основан на данных Национального института рака США.

Рост обнаружили во всех возрастных группах вплоть до 65–69 лет. Быстрее всего показатель увеличивался среди людей от 45 до 49 лет: в 2019–2023 годах он прибавлял в среднем 12,76% в год. Авторы связывают часть этого роста с тем, что в США возраст начала регулярного скрининга для людей со средним риском снизили с 50 до 45 лет. Обследования могли выявить опухоли, которые раньше оставались незамеченными.

Почему одного скрининга недостаточно для объяснения тренда

Однако одного расширения скрининга недостаточно, чтобы объяснить всю картину. Заболеваемость продолжает расти среди людей 65–69 лет, а в группе 70–74 лет вышла на плато. При этом около 80% людей этих возрастов своевременно проходят рекомендованные обследования. Исторически именно они сильнее всего выигрывали от скрининга, поэтому авторы допускают, что неизвестные факторы риска могут частично сводить на нет его пользу.

Исследователи проверили и возможное влияние пандемии COVID-19. Даже после исключения данных за 2020 и 2021 годы рост сохранился. Это означает, что перебои с обследованиями и постановкой диагнозов во время пандемии, вероятно, не объясняют полностью показатель 2023 года.

Одна из возможных интерпретаций связана с эффектом поколения. Люди, родившиеся в 1960-х годах и позже, могут по мере взросления входить в возрастные группы с более высоким риском. Но это описание наблюдаемого возрастного и временного рисунка, а не установленная причина заболевания.

Представим две группы людей одного возраста. Если у родившихся позже риск выше, то через несколько десятилетий в статистике может оказаться больше диагнозов даже при одинаковом возрасте и сопоставимом охвате обследованиями. Так выглядит когортный эффект. Сам по себе он, однако, не показывает, какой именно фактор повысил риск.

Конкретные причины роста пока не установлены. Команда Мёрфи изучает возможную роль химических веществ окружающей среды. Исследователи планируют одновременно измерять тысячи воздействий в небольшом образце крови, а затем проверять их влияние на ткани кишечника с помощью органоидов, то есть лабораторных моделей органов.

Авторы призывают продолжать наблюдение за регистрами, поскольку данные обновляются ежегодно и могут пересматриваться. В США людям со средним риском рекомендуют начинать регулярный скрининг с 45 лет и проходить его до 75 лет. Для более молодых и более пожилых людей решение принимают индивидуально с учётом семейной истории, симптомов и других заболеваний. Подробное изложение подобных результатов требует точной работы с источниками и статистикой, как при подготовке научной статьи.

Полный текст исследования и его методика в доступном пресс-релизе не приведены, поэтому оценить статистические модели и точность отдельных оценок невозможно. Работа основана на регистрационных данных США и не устанавливает причинно-следственную связь между конкретными факторами и ростом заболеваемости.

Схема показывает снижение возрастно-стандартизованной заболеваемости колоректальным раком в США с 2000 по 2022 год, последующий рост в 2023 году и отсутствие установленной единственной причины

Фото: Anna Tarazevich / Pexels