Врачи из Пекина, Анкары, Гронингена и Вюрцбурга консультировали пациентов с сердечной недостаточностью почти одинаково: от вопросов до жестов. К такому выводу пришла международная группа под руководством социологов Аньи Вайс и Тао Лю из Университета Дуйсбург-Эссен. 2 ноября вышло сообщение об исследовании, результаты которого опубликованы в журнале Global Networks, DOI: 10.1111/glob.70080.

В работе участвовал 71 врач. Каждому предложили консультировать симулированных пациентов: актёров, изображавших людей с сердечной недостаточностью. Консультации записывали на видео и анализировали; кроме того, исследователи изучили клинические рекомендации разных стран.

Сходство проявилось даже в жестах и вопросах

Вопросы звучали почти одни и те же: сколько лестничных пролётов человек ещё осилит, сколько подушек ему нужно ночью, чтобы дышать свободно. Консультации шли по близкому сценарию: приветствие, разговор о симптомах, выбор лечения. Похожими оказались даже зрительный контакт, позы и жесты.

«Мы ожидали, что врачи университетских больниц обладают схожими медицинскими знаниями, — сказала Вайс. — Но нас удивило, насколько одинаковыми оказались их вопросы и даже жесты».

Но не всё совпало. При отдельных диагностических процедурах врачи в Вюрцбурге предпочитали катетеризацию сердца, тогда как коллеги в Гронингене и Пекине в первую очередь советовали компьютерную томографию, или КТ.

Результаты показывают, что медицинские знания и профессиональные привычки врачей в изученных клиниках были схожи, несмотря на различия между странами. Представим условную консультацию: врачу нужно понять, насколько сильно сердце ограничивает жизнь пациента. В любой из четырёх клиник он, скорее всего, спросит про лестницу и ночной сон, а затем перейдёт к симптомам и лечению. Но конкретный способ дополнительной диагностики может зависеть от местных медицинских практик.

Авторы связывают результаты с обсуждением работы врачей, получивших образование за рубежом: по словам Вайс, медицинские знания и профессиональные привычки оказываются более схожими между странами, чем принято считать, поэтому сомнения в таких специалистах могут опираться на ошибочные представления. Впрочем, исследование не доказывает, что медицинские практики универсальны везде. Оно касалось только сердечной недостаточности и хорошо оснащённых университетских больниц. Распространяются ли такие совпадения на другие области медицины, покажут дальнейшие работы.

Аккуратная работа с ограничениями и источниками важна в любом сравнительном исследовании, как и при подготовке научных статей.

Схема международного сравнения консультаций врачей при сердечной недостаточности

Фото: Los Muertos Crew / Pexels