Исследователи Центра Шеффера при Университете Южной Калифорнии рассчитали, как может измениться польза донанемаба, если начинать терапию на два года раньше. В базовом сценарии пожизненная общественная ценность лечения выросла с 104 900 до 138 300 долларов на человека. Это результат компьютерного моделирования, а не наблюдения за пациентами, которым действительно перенесли начало терапии. Исследование опубликовали 7 октября 2026 года в журнале Alzheimer’s & Dementia.

Три сценария для одной группы

Авторы использовали динамическую микросимуляционную модель проекта по оценке стоимости деменции в США. Она сравнивала группу, похожую на участников клинического исследования третьей фазы, в трёх вариантах: лечение в сроки испытания, начало терапии через два года после появления симптомов и отсутствие лечения.

В обоих сценариях с донанемабом заложили замедление прогрессирования болезни на 29%. Это соответствует результату испытания, где препарат сравнивали с плацебо в течение 18 месяцев. Для расчётов авторы использовали национальные опросы о здоровье и исследования течения деменции.

По сравнению с отсутствием лечения начало терапии в сроки испытания, согласно модели, давало около 0,3 дополнительного года жизни и на один год меньше с тяжёлой деменцией. Кроме того, человек получал 0,37 года без инвалидности и 0,63 года жизни в сообществе. Отдельной цифры, которая показывала бы, сколько дополнительных лет самостоятельной жизни даёт именно перенос лечения на два года раньше, в пресс-релизе нет.

При более раннем старте базовая оценка пожизненной общественной ценности выросла на 32%, до 138 300 долларов. Если предположить, что ранняя терапия действует сильнее, сумма достигает 179 400 долларов, что на 71% выше оценки для лечения в сроки испытания. Это возможный сценарий, а не доказанный эффект более раннего начала.

Смысл расчёта можно представить так: если болезнь начинает замедляться раньше, человек дольше остаётся на менее тяжёлой стадии, а модель суммирует связанные с этим изменения за весь период жизни. Но 138 300 долларов не означают выплату пациенту и не обещают ему конкретную продолжительность жизни. Это оценка совокупной ценности для здоровья и экономики.

Срок действия донанемаба остаётся неопределённым. Если заложить не пожизненный эффект, а только четыре года, расчётная ценность снижается до 49 100 долларов при начале лечения в сроки испытания и до 56 400 долларов при более раннем старте. Последняя оценка на 15% выше.

В расчёты не включили стоимость препарата, скрининга и наблюдения за пациентами. Поэтому модель не показывает чистую экономию и не определяет выгоду для конкретного человека. Результаты относятся к США и не устанавливают правила лечения или доступность донанемаба в других странах. Полный текст научной статьи в доступных материалах отсутствует, поэтому подробности модели и дополнительные проверки её устойчивости оценить нельзя. Подготовить описание научной работы можно с помощью услуги по подготовке научных статей.

Сопоставление расчётной пожизненной общественной ценности для разных сценариев начала лечения и длительности эффекта; суммы не включают расходы на препарат, скрининг и мониторинг.

Фото: Kampus Production / Pexels