Рандомизированное исследование 210 подростков в США показало: постепенная аэробная нагрузка с еженедельными консультациями по видеосвязи уменьшала симптомы сотрясения быстрее, чем программа растяжки. Результаты 1 ноября 2026 года опубликовал журнал JAMA Pediatrics, о них сообщил ScienceAlert.

В исследование вошли подростки от 11 до 18 лет из четырёх штатов. У всех сохранялись симптомы после травмы, а к моменту включения в программу проходило в среднем около 73 дней. Участников случайным образом разделили на две группы: 104 человека выполняли аэробные упражнения, 106 занимались растяжкой. Обе группы продолжали обычное лечение и раз в неделю разговаривали со специалистами по видеосвязи.

Нагрузка увеличивалась постепенно

Занимались дома, чаще всего быстрой ходьбой или на велотренажёре. Начать предлагали примерно с 10 минут при пульсе около 120 ударов в минуту. Если симптомы усиливались на два балла, упражнение прекращали. Дальше, по мере переносимости, цель поднимали примерно до 150 ударов в минуту, а занятия удлиняли.

Через три месяца подростки из аэробной группы сообщили о большем улучшении самочувствия и качества жизни. Разница с группой растяжки составила около трёх баллов по шкале симптомов и четырёх баллов по шкале качества жизни. Правда, на шестой неделе и через полгода статистически значимого преимущества по этим показателям уже не было.

В исследовательском анализе дополнительная польза проявилась у тех, кто начал программу в первые 90 дней после травмы. У включившихся позже явного преимущества перед растяжкой не нашли. Большинство травм были спортивными, поэтому на сотрясения другого происхождения результат может переноситься не так же.

Почему нагрузка помогла, осталось неясным. Исследователи не смогли отделить действие самих упражнений от эффекта фитнес-трекера и от простого разрешения больше двигаться. Полную замену очных визитов дистанционным форматом тоже не проверяли: участники продолжали обычное медицинское наблюдение.

Представим подростка, у которого после сотрясения держатся головная боль и трудности с концентрацией. Врач разрешает короткую прогулку с контролем пульса и самочувствия, а затем постепенно увеличивает нагрузку, если состояние не ухудшается. Это условный пример того, как устроена программа, а не индивидуальная рекомендация. Если симптомы усиливаются, об этом нужно сообщить медицинскому специалисту, а к спорту и другим ограниченным занятиям возвращаться только после его разрешения.

Для специалистов результат означает, что видеоконтроль может быть частью восстановления подростков, которым трудно регулярно ездить в клинику. Но исследование не подтверждает, что дистанционная аэробная программа подходит всем или заменяет очную оценку. Подробный разбор первичных данных можно сопоставить с требованиями к подготовке научных статей, однако клинические решения должны приниматься врачом.

Схема дистанционной программы постепенной аэробной нагрузки после сотрясения

Фото: musculacaoMM2020 / Pixabay