В испытании CREST-H восстановление кровотока по сонной артерии не дало пациентам когнитивного преимущества перед одним лишь медикаментозным лечением. В исследование включили 291 человека с бессимптомным сужением артерии на 70% и более. Мозговой кровоток и когнитивные показатели оценили при включении, затем повторили оценку через год. О результатах 19 октября 2026 года сообщила Медицинская школа Колумбийского университета; статья вышла в журнале JAMA.

Что именно сравнивали в CREST-H

Сонные артерии проходят по шее и снабжают мозг кровью. При стенозе, то есть сужении сосуда, кровоток может снижаться. Исследователи проверяли, улучшит ли процедура по восстановлению кровотока когнитивные показатели сильнее, чем лечение лекарствами без вмешательства.

За год показатели немного улучшились в обеих группах, но заметной разницы между ними не было. Это не доказывает, что кровоснабжение мозга никак не связано с когнитивными функциями. Испытание отвечало на более узкий вопрос: даёт ли процедура преимущество перед лекарственным лечением людям с выраженным, но бессимптомным стенозом.

Доступное описание исследования не объясняет, почему преимущества не обнаружили. По этим результатам нельзя заключить, что кровоток не имеет значения, или установить механизм эффекта. В сообщении также нет размеров эффекта, доверительных интервалов, подробностей когнитивных тестов и распределения участников по группам. Наблюдение длилось год, поэтому исследование не показывает, могли ли различия появиться позднее.

Представим двух пациентов с одинаковым бессимптомным сужением артерии: одному проводят процедуру, другой получает только лекарства. CREST-H сравнивало, как меняются когнитивные показатели в таких группах. Исследование не проверяло, можно ли улучшить память или внимание у любого пациента. Вывод относится к людям со стенозом не менее 70% и не переносится автоматически на пациентов с симптомным сужением или стенозом другой степени. Решение о лечении принимает врач, учитывая состояние конкретного пациента; одного когнитивного результата для этого недостаточно.

Результаты CREST-H опубликованы в JAMA: Randolph S. Marshall и соавторы, DOI: 10.1001/jama.2026.13384. Для работы с научными публикациями доступна услуга подготовки научных статей.

Схема показывает группы и срок оценки в CREST-H, а также отсутствие различий когнитивных показателей через год.

Фото: Paloma Gil / Pexels