Пациенты с аксиальным спондилоартритом, которым заболевание выявили на ранней стадии, спустя 10–15 лет имели в среднем меньше структурных изменений позвоночника. К такому выводу пришли Анник Штаймер из Университетской клиники Цюриха и её коллеги, сравнив данные 376 человек из крупной швейцарской когорты. Результаты исследования опубликовали 18 сентября в журнале Arthritis & Rheumatology.

Как сравнивали состояние позвоночника

Ранним считали заболевание, при котором осевые симптомы продолжались не более двух лет. Исследователи сопоставили 138 таких пациентов с 238 людьми, у которых аксиальный спондилоартрит уже был установлен. Все участники наблюдались в рамках стандартного лечения.

В анализ вошли 1 181 набор рентгенограмм позвоночника, сделанных в 2004–2024 годах. У каждого пациента было не менее двух наборов снимков. Структурные изменения оценивали по модифицированной шкале Стока для позвоночника при анкилозирующем спондилите, сокращённо mSASSS. Эта шкала переводит видимые на рентгеновских снимках изменения в числовой показатель.

В долгосрочной оценке показатель mSASSS у группы с ранним заболеванием оказался ниже на 3,85 единицы. Различие стало заметно через 10–15 лет после постановки диагноза. После учёта повреждения позвоночника, которое уже было видно в начале наблюдения, разница составила 5,70 единицы в пользу ранней группы.

Представим двух пациентов с похожими исходными снимками: один вошёл в группу раннего заболевания, другой в группу с уже установленным диагнозом. Через несколько лет средние показатели повреждения позвоночника у этих групп могут различаться. Но такое сравнение не показывает, что именно ранняя диагностика вызвала разницу. На результат могли повлиять тяжесть болезни, особенности лечения, доступ к специалистам и другие различия между пациентами.

Это наблюдательный анализ, а не эксперимент со случайным распределением пациентов на раннюю и позднюю диагностику. Поэтому он показывает связь между ранним статусом заболевания и меньшим долгосрочным повреждением позвоночника, но не доказывает причинность. Авторы назвали работу первой, которая, по их оценке, демонстрирует долгосрочную пользу ранней диагностики при аксиальном спондилоартрите. При этом несколько исследователей сообщили о связях с биофармацевтической индустрией.

Для работы с источниками и оформления исследования можно обратиться к услуге подготовки научных статей.

Схема показывает дизайн швейцарского наблюдательного анализа и связь раннего статуса заболевания с меньшим показателем структурных изменений позвоночника; причинность не установлена.

Фото: cottonbro studio / Pexels