У пациентов с раком крови, которым проводили трансплантацию кроветворных клеток, потребление сладостей и других продуктов с сахаром на фоне широкоспектрных антибиотиков было связано с более заметным снижением разнообразия кишечных бактерий. В исследовании, опубликованном 30 сентября 2026 года в журнале Nature, каждые дополнительные 100 г продуктов из категории «сахара, сладости и напитки» соответствовали в модели дополнительному среднему снижению показателя альфа-разнообразия на 24,1%. Речь идёт о весе продуктов без воды, а не о 100 г чистого сахара.

Исследователи из Memorial Sloan Kettering Cancer Center в Нью-Йорке изучили 173 пациентов, проходивших трансплантацию; в основной анализ вошли 158 человек с повторными пробами микробиома. Всего учёные собрали 1 009 образцов кала. Результат показывает связь между рационом, антибиотиками и микробиомом у этих пациентов, но сам по себе не доказывает, что именно сахар вызвал изменения.

Как рацион сопоставили с анализами

После каждого приёма пищи пациенты отмечали, какую долю каждого блюда съели. Эти записи связывали с рецептурой и массой ингредиентов. В итоге исследователи зафиксировали 9 419 приёмов пищи и 40 702 отдельных продукта. Для каждого образца кала они сопоставили состав микробиома с питанием за предыдущие два дня.

Такой подход позволил точнее привязать еду ко времени сбора пробы, чем обычный опрос о рационе за неделю или месяц. Статистическая модель учитывала повторные анализы у одних и тех же пациентов, сроки относительно трансплантации, интенсивность подготовительного лечения и медицинское питание.

Альфа-разнообразие объединяет два показателя: сколько видов бактерий обнаружено и насколько равномерно они представлены. Условно, в двух садах может быть одинаковое число видов растений, но если в одном почти всё место занимает один вид, а остальные встречаются редко, разнообразие там ниже. В исследовании большее потребление сладостей и продуктов с сахаром во время лечения широкоспектрными антибиотиками было связано с дополнительным снижением этого показателя.

Вывод относится прежде всего к пациентам, которым назначали широкоспектрные антибиотики. Почти все участники сначала получали профилактические препараты, а у многих лечение расширяли при лихорадке или признаках возможной инфекции. Тяжесть состояния могла влиять и на назначение антибиотиков, и на питание. Кроме того, записи о еде, которую пациенты приносили извне, были неполными. Поэтому результат нельзя автоматически переносить на другие антибиотики или на здоровых людей.

Исследователи также проверили гипотезу на мышах. После антибиотика сахароза усиливала рост энтерококков: их количество было в 16,3 раза выше на третий день и в 33,4 раза выше на шестой день, чем в группе без сахарозы. Без антибиотика такого эффекта не наблюдали. Это эксперимент на животных, а не доказательство того, что сокращение сахара защитит микробиом человека. Авторы считают, что выводы нужно проверить в независимых группах пациентов и проспективных испытаниях.

Результаты опубликованы в Nature. Для подготовки научной публикации можно ознакомиться с услугой подготовки научных статей.

Схема показывает, как исследователи сопоставляли рацион пациентов с анализами кала и почему обнаруженная связь не доказывает причинный эффект.

Фото: Stephen Andrews / Pexels