Белки крови при менопаузе связали с когнитивным старением

Исследователи из Университета Торонто, Калифорнийского университета в Сан-Франциско и других научных центров обнаружили, что при переходе через менопаузу меняется состав белков крови. Эти изменения сильнее соотносились с уровнем гормонов, чем с возрастом. В исследовании, опубликованном онлайн 22 сентября 2026 года в журнале Nature Medicine, тот же сводный показатель белков оказался связан с менее благоприятными когнитивными результатами у пожилых женщин.

Команда под руководством Мадлен Вуд Александер измерила белки в нескольких группах. В основной участвовали 80 женщин в возрасте от 43 до 58 лет: 30 до менопаузы, 26 в переходном периоде и 24 после менопаузы. Для сравнения исследователи взяли данные 36 мужчин примерно того же возраста. Затем результаты проверили на данных 2814 женщин из британского биобанка и сопоставили белковый показатель с когнитивными тестами и случаями деменции в четырёх независимых группах пожилых женщин, всего 11 925 участниц.

Что изменилось в крови

У женщин после менопаузы уровень 16 белков был выше, чем у женщин до менопаузы. Эти белки связаны с воспалением, работой синапсов, обменом веществ и биологическими процессами, которые изучают при болезни Альцгеймера. Среди них были BACE1, участвующий в образовании амилоида, и фосфорилированный тау-231, связанный с патологией тау-белка.

Из 16 показателей учёные составили общий белковый балл. Он последовательно рос от периода до менопаузы к переходному периоду и затем к постменопаузе. В моделях, учитывавших одновременно гормоны и возраст, связь балла с фолликулостимулирующим гормоном была заметнее, чем с возрастом. В более крупной выборке британского биобанка белковые различия в целом подтвердились: из 13 показателей, которые можно было сопоставить, девять повторили первоначальный результат.

В этой же выборке после менопаузы были выше оценки биологического возраста 11 из 13 органов и 36 из 38 типов клеток. Наиболее заметные различия касались показателей, связанных с артериями, кишечником, мозгом и клетками-предшественниками олигодендроцитов, участвующими в образовании миелина.

Во всех четырёх группах пожилых женщин более высокий белковый балл был связан с худшими результатами когнитивных тестов или более быстрым снижением показателей со временем. В британском биобанке повышение балла на одну условную единицу соответствовало относительному росту риска деменции при болезни Альцгеймера на 15%. За средние 15,7 года наблюдения такой диагноз поставили 219 из 11 059 женщин, около 2% участниц.

Эти данные показывают статистическую связь в группе, а не предсказывают судьбу конкретной женщины. Белки крови могут поступать из разных органов и не обязательно отражают изменения только в мозге. К тому же в группах пожилых женщин кровь брали уже после менопаузы. Поэтому исследование не доказывает, что белковый профиль в среднем возрасте позволяет предсказать последующее снижение когнитивных способностей.

Представим условную группу из 1000 женщин с одинаковым исходным риском: за длительное наблюдение деменция развивается у 20 из них. Относительное увеличение риска на 15% не означает, что заболеют ещё 150 женщин. При прочих равных это примерно 23 случая вместо 20. Пример лишь поясняет разницу между относительным показателем и абсолютным числом, он не основан на отдельном эксперименте и не служит персональной оценкой риска.

У исследования есть ограничения. В основной группе было мало участниц, белки и гормоны измеряли один раз, а симптомы менопаузы оценивали по самоотчётам. Шестнадцать белков отобрали по номинальному порогу статистической значимости, без поправки на множественные сравнения, поэтому часть результатов могла оказаться случайной. Почти 90% участниц основной группы были белыми. Авторы считают необходимыми длительные исследования с повторными измерениями гормонов, белков, симптомов и когнитивного здоровья у одних и тех же женщин из более разнообразных групп.

Результат пока полезнее для изучения механизмов, чем для медицинского скрининга. Он показывает, что менопаузальный переход сопровождается согласованными изменениями сразу в нескольких биологических системах, а некоторые из них статистически связаны с когнитивным старением спустя годы. Но обнаруженный профиль не означает наличие болезни Альцгеймера и не позволяет предсказать, разовьётся ли деменция у конкретной женщины. Подготовить обзор литературы по теме исследования можно с помощью сервиса подготовки научных статей, однако сам по себе такой обзор не заменяет медицинскую оценку.