Метаанализ 85 рандомизированных клинических испытаний с участием 70 543 человек связал приём ингибиторов SGLT2 с небольшим повышением гемоглобина и гематокрита. О результатах 26 октября 2026 года сообщил University Medical Center Groningen. Работа Yaqin Yang и соавторов опубликована в JAMA.

В исследованиях, где препараты сравнивали с плацебо или другими средствами для снижения глюкозы, гемоглобин был в среднем выше на 0,60 г/дл, а гематокрит, доля клеток крови в её объёме, на 2,36%. Медиана наблюдения составила 24 недели. В анализ вошли люди с диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сердечной недостаточностью и хронической болезнью почек.

Какие изменения увидели в показателях железа

У участников, принимавших ингибиторы SGLT2, была выше концентрация эритропоэтина. Этот гормон стимулирует образование эритроцитов в костном мозге. Одновременно снижались насыщение трансферрина железом и уровень ферритина, а содержание железа в сыворотке в основном оставалось прежним.

Авторы считают, что такое сочетание может указывать на использование запасов железа для образования новых эритроцитов. Но это интерпретация лабораторных результатов, а не доказанный механизм клинической пользы препаратов.

Представим, что после начала лечения анализ показывает повышение гемоглобина на небольшую величину. Само по себе это число не говорит, уменьшилась ли слабость, улучшилось ли самочувствие или исчезла анемия. Для таких выводов нужны данные о симптомах и других клинических исходах, а не только средние значения анализов.

Поэтому метаанализ не подтверждает, что ингибиторы SGLT2 лечат анемию. Исследователи также не установили, вносят ли изменения гемоглобина, эритропоэтина и обмена железа прямой вклад в пользу препаратов для сердца и почек. Долгосрочные эффекты по этому анализу оценить нельзя: медиана наблюдения составляла 24 недели.

Подробности статистического анализа и оценки риска систематической ошибки в доступном сообщении не приведены. Для подготовки самостоятельного научного разбора можно обратиться к услуге подготовки научных статей, но она не заменяет консультацию врача и чтение полной публикации.

Схема лабораторных изменений, связанных с ингибиторами SGLT2 в метаанализе; она не показывает доказанное лечение анемии.

Фото: Steppe Walker / Pexels