В исследовании RT CHARM укороченный курс лучевой терапии после мастэктомии дал сопоставимые показатели осложнений и рецидивов со стандартным курсом у пациенток с реконструкцией груди. Итоговые результаты опубликовали 21 октября 2026 года в журнале Journal of Clinical Oncology. По сообщению Alliance for Clinical Trials in Oncology, в испытании участвовали 828 пациенток из 209 медицинских центров США и Канады.

Какие показатели сравнивали

В стандартной группе пациентки прошли 25 сеансов за пять-шесть недель. Участницам второй группы назначили 16 сеансов за три-четыре недели. Исследователи сравнивали хирургические осложнения реконструкции через два года после лечения и рецидивы в облучённой области.

Согласно опубликованному отчёту, осложнения через два года возникли у 12,3% пациенток после укороченного курса и у 10,2% после стандартного. По этому показателю короткую схему признали не хуже стандартной в пределах заранее установленных критериев исследования. Это не доказывает, что результаты двух схем полностью одинаковы.

За почти четыре года наблюдения рецидив в облучённой области зарегистрировали у 1,5% пациенток после укороченного курса и у 2,2% после стандартного. В доступном сообщении нет доверительных интервалов для этих оценок, а полный текст статьи с подробностями анализа недоступен.

В более раннем отчёте RT CHARM к осложнениям реконструкции относили проблемы с заживлением ран, повторную госпитализацию, незапланированную операцию, несостоятельность реконструкции и капсулярную контрактуру. Так называют образование рубцовой ткани вокруг импланта. Материал, опубликованный после доклада на конференции ASTRO в 2024 году, описывал 898 участниц, из которых 650 завершили реконструкцию. Через два года осложнения отмечали у 14% пациенток после короткого курса и у 12% после стандартного, а рецидивы в течение трёх лет составили 1,5% и 2,3% соответственно. Медианный срок наблюдения в этом отчёте равнялся пяти годам.

Два сообщения приводят разные размеры выборки, частоты осложнений и сроки оценки рецидивов. Возможно, они относятся к разным этапам исследования или наборам анализа, однако доступные материалы не объясняют расхождение. Поэтому основные результаты здесь приведены по итоговому сообщению о публикации, а ранние цифры указаны отдельно.

Укороченный курс распределяет лечение по меньшему числу визитов: за один сеанс пациентка получает немного большую дозу облучения, зато сеансов требуется меньше. Представим пациентку, которой по стандартному плану нужно приехать в медицинский центр 25 раз, а по укороченному 16. Это сокращает число поездок, но не отменяет операцию, наблюдение и возможные осложнения. Такой условный пример не заменяет решение врача, которое зависит от диагноза и плана лечения конкретной пациентки.

RT CHARM изучало реконструкцию имплантами и собственными тканями. Поэтому результаты относятся к участницам этого клинического испытания и не означают, что одинаковая схема подходит всем пациенткам после мастэктомии. Подробный разбор подобных данных требует точного сопоставления этапов анализа и источников, как при подготовке научной статьи.

Схема сравнения стандартного и укороченного курсов лучевой терапии после мастэктомии

Фото: Jo McNamara / Pexels