Виртуальная реальность снижает боль у детей? Разбор метаанализа

Очки виртуальной реальности могут занять внимание ребёнка во время укола или забора крови. Но клинический вопрос звучит точнее: насколько VR помогает по сравнению с обычной поддержкой и другими способами отвлечения?

На этот вопрос отвечает систематический обзор и метаанализ, опубликованный в JACEP Open в 2026 году. Согласно сообщению Griffith University, авторы объединили 16 исследований с 1929 участниками: 905 детей использовали виртуальную реальность, 766 вошли в контрольные группы, ещё 258 участвовали в группах активного сравнения. Чаще всего изучали процедуры с иглами, но в обзор также вошли ушивание и закрытие ран.

В доступном пересказе говорится, что VR статистически значимо снижала пиковую самооценку боли по сравнению с обычной помощью. Боль также была ниже, чем при других активных вмешательствах или способах отвлечения. Дети сообщали о меньшей тревоге и страхе, а сопровождающие взрослые ниже оценивали боль и тревогу ребёнка.

Статистическое преимущество ещё не говорит о его величине

Статистическое различие не показывает, насколько заметна польза в жизни конкретного ребёнка. Доступный материал не содержит размеров эффектов, доверительных интервалов или результатов сравнения с каждым отдельным способом отвлечения. Поэтому по нему нельзя оценить практическую величину преимущества и точность полученных оценок.

Полный текст метаанализа и издательская страница по указанному DOI недоступны в предоставленных материалах. По новостному пересказу нельзя проверить поисковую стратегию, критерии включения исследований, риск систематической ошибки, различия между испытаниями и анализ чувствительности. Поэтому нельзя установить, насколько результаты различались в зависимости от процедуры, возраста детей и конкретного варианта VR.

Отдельное рандомизированное исследование показывает, как такой подход проверяли при конкретной процедуре. Чо Ли Вонг и Кай Чоу Чой изучали 149 детей в возрасте от 4 до 12 лет, которым проводили венепункцию. По доступному пересказу, группа VR получала отвлечение и соответствующую возрасту информацию о процедуре, а контрольная группа из 74 детей обычную помощь. В группе VR было 75 участников. Исходы измеряли за 10 минут до процедуры, во время неё, сразу после и через 30 минут. Сразу после вмешательства участники группы VR сообщали о меньшей боли и тревоге. В пересказе также указано, что венепункция в этой группе в среднем длилась 4,43 минуты против 6,56 минуты в контрольной.

Это совпадает с направлением результатов метаанализа, но не доказывает, что такой же эффект будет при любой процедуре в отделении неотложной помощи. Исследование касалось только венепункции, а приведённое здесь описание основано на пересказе, а не на полном тексте первичной статьи.

Дополнение к помощи, а не замена обезболивания

Авторы метаанализа рассматривают виртуальную реальность как нефармакологическую поддержку, которая может дополнять стандартную помощь. Доступные данные не позволяют утверждать, что VR заменяет обезболивание или подходит каждому ребёнку и любой процедуре. Практический вывод можно сформулировать осторожно: VR стоит рассматривать как один из возможных способов уменьшить боль и тревогу во время отдельных манипуляций, сохраняя обычную клиническую помощь и учитывая состояние ребёнка.

Почему даже много исследований не всегда дают точную оценку пользы, показывает разбор того, чем статистическая значимость отличается от практической и зачем нужен доверительный интервал.

Источники

Dimanopoulos T. A. et al. Virtual Reality Interventions for Pediatric Pain and Anxiety Management During Emergency Department Procedures: A Systematic Review and Meta-Analysis. JACEP Open, 2026. DOI: 10.1016/j.acepjo.2026.100465. Полный текст первичной статьи недоступен в предоставленных материалах; сведения и результаты переданы по сообщению Griffith University: пересказ на MedicalXpress.
Wong C. L., Choi K. C. Effects of an Immersive Virtual Reality Intervention on Pain and Anxiety Among Pediatric Patients Undergoing Venipuncture. JAMA Network Open, 2023. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2023.0001. Метод и результаты приведены по пересказу: страница MedicalXpress.