Исследователи Университетского колледжа Лондона выяснили, что в первые 90 дней после начала приёма антипсихотиков быстрее растут уровень сахара в крови и вес. Они проанализировали медицинские записи почти 97 000 взрослых в Англии. Результаты опубликованы 14 октября 2026 года в журнале The Lancet Psychiatry; о них сообщило издание MedicalXpress.

Вес не всегда показывает изменения сахара

В первые три месяца лечения показатель HbA₁c, отражающий средний уровень сахара в крови, рос примерно в 14 раз быстрее, чем до начала приёма препаратов. Вес увеличивался примерно в девять раз быстрее. Эти изменения не всегда происходили одновременно, поэтому наблюдение только за весом могло не показать, что уровень сахара изменился.

Представим, что вес человека почти не меняется, а анализ крови показывает рост HbA₁c. Весы такого изменения не обнаружат, зато его покажет анализ. Это условный пример, а не результат наблюдения за конкретным пациентом. Он объясняет, почему исследователи рассматривают оба показателя.

В анализ вошли записи людей в возрасте от 18 до 59 лет с тяжёлыми психическими заболеваниями. В 2000–2023 годах они начали принимать один из четырёх препаратов: оланзапин, кветиапин, рисперидон или арипипразол. Исследователи сравнили данные за два года до начала лечения и два года после.

Среди четырёх препаратов самый быстрый ранний рост обоих показателей наблюдали у принимавших оланзапин: HbA₁c рос примерно в 50 раз быстрее прежнего темпа, а вес — примерно в 10 раз. У женщин в первые 90 дней HbA₁c увеличивался примерно в 24 раза быстрее, чем до лечения, вес — в 12 раз. У мужчин темп роста обоих показателей был примерно в 10 раз выше прежнего.

За два года диабет 2-го типа развился у 19% участников, у которых в начале лечения был предиабет, и у 3% участников с нормальным уровнем сахара. Это результаты для групп в исследовании, а не прогноз для отдельного человека.

Работа основана на медицинских записях, поэтому исследователи могли учитывать только уже внесённые в них сведения. Анализ также не охватывал ряд факторов, способных влиять на сахар и вес, включая питание, физическую активность и дополнительные лекарства. Результаты опубликованы в The Lancet Psychiatry; полный текст статьи в сообщении о работе не приводится. Сведения о публикации научных исследований собраны на странице услуг по подготовке научных статей.

Схема сравнивает темпы изменения HbA₁c и веса в первые 90 дней после начала приёма антипсихотиков с темпами до лечения и показывает, что показатели могли меняться не одновременно.

Фото: Artem Podrez / Pexels