Группа исследователей из Школы геронтологии Леонарда Дэвиса при Университете Южной Калифорнии сопоставила данные национального обследования здоровья пожилых американцев за 20 лет с погодными записями по месту их жительства и сведениями о районах. В анализ вошли 28 512 человек от 50 до 89 лет, у которых не было деменции на момент включения в обследование Health and Retirement Study в 2000–2020 годах. Работа вышла в журнале Alzheimer's & Dementia; 4 ноября о ней рассказал Medical Xpress.

Как считали жару

Погоду брали с шагом 4 км. Для каждого участника считали, сколько дней за скользящие пятилетние периоды индекс жары, то есть температура с поправкой на влажность, достигал 39,4 °C и выше. В публикации этот уровень называют «Danger+».

Затем сравнили группы по числу таких дней в году. У тех, кто переживал 0,2 опасного дня или меньше, риск приняли за базовый. При 0,4–1,8 дня в год относительный риск деменции оказывался на 14% выше, при 7,2 дня и более — на 23% выше. В районах, где центральное кондиционирование распространено слабо, сильная жара сопровождалась риском на 20% выше, чем там, где охлаждение в домах обычное дело. В социально уязвимых районах рост относительного риска составил около 26%. Личное богатство и образование заметной разницы не дали.

Авторы оговаривают: это связь, а не доказанная причина. В их объяснении в жару тело и мозг тратят силы на охлаждение, и ресурс, который обычно идёт на другие задачи, включая мышление, оказывается занят. Повторяющаяся нагрузка, по их предположению, может накапливаться. Проверяли ли они, предотвращает ли кондиционер деменцию, из доступного описания не следует. Полный текст статьи по DOI 10.1002/alz.71857 открыть не удалось, поэтому оценки риска и формулировки здесь опираются на пересказ журнала.

Районная статистика оставляет простор для толкований. Кондиционер в доме означает не только прохладу, но и деньги на электричество, исправную технику и привычку ею пользоваться. В уязвимых районах человеку может не хватать ресурсов на восстановление после жары, и отделить вклад температуры от остальных обстоятельств по таким данным трудно.

Что это значит для профилактики

Представим двух 70-летних людей в одном городе, но в разных кварталах. У первого в квартире центральный кондиционер и до поликлиники две остановки. Второй летом остаётся в квартире без охлаждения, и до ближайшего прохладного места добираться долго. В одну и ту же волну жары они получают разную нагрузку, хотя термометр за окном показывает одно и то же. Это иллюстрация логики исследования, а не его результат: отдельных людей авторы не сравнивали.

Если связь подтвердится дальше, планирование профилактики деменции может учитывать климат конкретных районов, а не только возраст и наследственность. В сообщении говорится, что авторы предлагают в первую очередь поддерживать общины с ограниченными ресурсами и слабой инфраструктурой, где охлаждающие меры дадут наибольший эффект. Для исследователей, которым нужно собирать и разбирать такие междисциплинарные данные о здоровье и среде, есть статистический анализ как отдельная задача, но сама работа американских геронтологов от этого не зависит.

Схема исследования: участники, период данных обследования, погодные данные, порог жары, сравнение групп и районные факторы

Фото: Perry Wunderlich / Pexels