К 2050 году ежегодное число новых случаев рака шейки матки в мире может вырасти на 20,2% и достичь 1,08 млн, а число смертей — на 39,3%, до 522 тыс. Такой прогноз 2 ноября 2026 года опубликовала в журнале Nature Medicine команда Натали Притчетт, Лизы Форс и коллег в рамках исследования глобального бремени болезней (Global Burden of Disease, GBD).

Авторы описали заболеваемость, смертность и годы жизни с поправкой на инвалидность по 204 странам и территориям за 1990–2023 годы, а затем построили прогноз до 2050 года. По их оценке, в 2023 году было 887 тыс. новых случаев и 369 тыс. смертей; интервал неопределенности для случаев — 682–1170 тыс., для смертей — 292–475 тыс.

Смерть от этого заболевания распределена по миру крайне неравномерно. В 2023 году стандартизованный по возрасту показатель заболеваемости в странах с низким доходом был более чем в четыре раза выше, чем в странах с высоким доходом, а смертности — более чем в семь раз выше.

Почему прогноз особенно тяжелый для Африки к югу от Сахары

Самый резкий рост ожидается в странах Африки к югу от Сахары: случаев — на 88,7%, смертей — на 95,4%, до примерно 206 тыс. к 2050 году. Это продолжение уже сложившейся картины. Средств профилактики достаточно: вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ), скрининг и лечение предраковых изменений вместе позволяют предотвращать почти все такие случаи. Вопрос в том, доходит ли эта защита до конкретных регионов. При низком охвате вакцинацией и ограниченном доступе к скринингу смертность растет быстрее, чем в странах, где программы профилактики работают много лет.

Как устроен механизм, видно на следующем сравнении. Представим условную страну, где охват вакцинацией девочек ниже 20%, скрининг проходят немногие, а современное лечение доступно только в крупных городах. В такой ситуации большая часть заболевших обращается к врачу уже с запущенной опухолью, когда лечение дороже и реже дает устойчивый результат. Если завтра туда придет только вакцинация, эффект растянется на десятилетия: прививка снижает риск будущего рака, но не лечит тех, кто уже инфицирован или болен сейчас. Отсюда и сценарий, при котором смертность к 2050 году может почти удвоиться именно в этом регионе.

Ни один из семи суперрегионов GBD, по расчетам авторов, при сохранении текущих тенденций не достигнет к 2050 году порога элиминации Всемирной организации здравоохранения — менее четырех случаев на 100 тыс. человек. Авторы призывают расширять доступ к вакцинации, скринингу и лечению.

У прогноза есть оговорки. Оценки ограничены пробелами в доступности и качестве данных, особенно в странах с низким и средним доходом. Кроме того, расчеты исходят из текущих тенденций и не учитывают, как на заболеваемость могут повлиять будущие программы вакцинации против ВПЧ. Глобальные программы, которые сегодня только разворачиваются, способны изменить картину к 2050 году.

Для студентов и исследователей, которые разбирают эпидемиологические данные и строят собственные прогнозы, полезна работа с научными статьями по теме — например, подготовка статьи ВАК с опорой на первичные источники и корректным разбором ограничений модели. Только стоит помнить, что зарубежные критерии элиминации и стратегии вакцинации описывают ситуацию в конкретных странах и не переносятся автоматически на российскую систему здравоохранения.

Схема показывает, как из оценок 2023 года при сохранении текущих тенденций складывается прогноз до 2050 года: общий рост случаев и смертей и еще более резкий рост в странах Африки к югу от Сахары.

Фото: Anna Tarazevich / Pexels