Метаанализ 102 долгосрочных исследований связал социально-экономическое неблагополучие в детстве с более высокой смертностью во взрослом возрасте. Работы охватили около 8,5 млн человек из 24 стран. Результаты исследования, опубликованного в The Lancet Public Health, 10 октября представил на Medical Xpress его автор Филип Бродбент из The Conversation.

Связь сохранилась после проверки риска систематической ошибки

В исследованиях учитывали профессию и образование родителей, финансовое положение семьи и жилищные условия, а затем наблюдали за смертностью участников во взрослом возрасте. В 474 отдельных сравнениях более чем в восьми из десяти случаев неблагоприятные обстоятельства детства соответствовали более высокой смертности позднее.

Больше всего данных относилось к профессии отца. В объединённых результатах 18 исследований смертность была примерно на 26% выше у взрослых, чьи отцы работали в наименее благоприятных профессиях, чем у тех, чьи отцы занимали наиболее благоприятные должности. Более низкое образование родителей, финансовые трудности и перенаселённое жильё также связывали с повышенной смертностью, но эти выводы опирались на меньшее число исследований и требуют большей осторожности.

Преобладание данных о профессии отца связано с тем, что многие работы начали проводить в середине XX века. Тогда занятость отца часто использовали как основной показатель социального положения семьи, а сведения о работе матери собирали редко. Поэтому такой показатель не полностью описывает условия, в которых рос ребёнок.

Около половины исследований получили оценку высокого или очень высокого риска систематической ошибки. Частой проблемой был неполный учёт различий между семьями, которые тоже могут влиять на здоровье. Например, семьи могут одновременно различаться жильём, районом проживания, здоровьем родителей и уровнем стресса. Однако при анализе только исследований с меньшим риском ошибки общая картина сохранилась.

Это наблюдательные данные. Они показывают устойчивую связь, но не доказывают, что именно неблагополучие в детстве вызвало более раннюю смерть. Представим две семьи, которые отличаются сразу доходом, жильём, здоровьем родителей и уровнем стресса. Если дети из одной семьи позже умирают чаще, по таким данным нельзя точно разделить вклад каждого обстоятельства.

Есть и другая трудность. Условия детства могут влиять на образование, занятость и доход во взрослом возрасте, а они тоже связаны со здоровьем. Немногие исследования учитывали социально-экономические обстоятельства взрослой жизни. Поэтому обзор не устанавливает, какая часть связи относится именно к детству, а какая отражает неблагополучие, продолжавшееся или накапливавшееся в течение жизни.

Данные распределены неравномерно: около трёх четвертей исследований провели в странах Северной или Западной Европы, а большинство участников были белыми европейцами. Сведений из стран с низким и средним доходом мало. Описание методов статистического анализа доступно в услуге статистического анализа.

Схема показывает, что обзор сопоставлял социально-экономические условия детства с последующей смертностью, но не устанавливал причинную связь.

Фото: cottonbro studio / Pexels