Австралийские исследователи предложили предварительные критерии для выделения циркадного профиля депрессии. В исследовании 11 380 взрослых европейского генетического происхождения к этой группе отнесли 2604 человека, или 23% участников. Статья вышла 20 октября 2026 года в The British Journal of Psychiatry.

Авторы проверяли, связан ли набор особенностей сна и суточного ритма с тем, как протекает депрессия и как участники оценивают действие антидепрессантов. Шесть признаков получали одинаковый вес. Для отнесения к исследовательской группе нужно было сообщить о любых трёх или более.

Какие признаки учитывали

Критерии включали сезонные изменения настроения и поведения, поздний хронотип, позднюю середину сна и социальный джетлаг. Последний означает, что середина сна в свободные дни приходится заметно позже, чем в рабочие. Порог поздней середины сна и величину джетлага оценивали с учётом возраста. Ещё два признака: сон намного дольше обычного во время самого тяжёлого периода депрессии и сильная усталость в первые полчаса после пробуждения.

Представим человека, который обычно предпочитает поздно ложиться, во время тяжёлого периода депрессии спал намного дольше обычного и сильно уставал после пробуждения. По правилу исследования ему хватило бы этих трёх признаков, даже если остальные не проявлялись. Это пример применения исследовательского критерия, а не диагноз.

В группе с тремя признаками или больше участники сообщали о более раннем начале депрессии и более выраженных симптомах. Они также ниже оценивали действие селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и серотонина и норадреналина (СИОЗСН). Эффективность лекарств оценивали по самоотчётам, а не по независимому клиническому измерению.

Почему критерии пока не меняют диагностику

Исследование было поперечным: авторы сопоставили данные участников, а не проследили за изменениями состояния во времени. Все сведения о признаках и лечении участники сообщали сами, поэтому возможны ошибки воспоминания. Кроме того, исследователи не измеряли напрямую физиологические параметры биологических часов. Результаты показывают связь между сообщёнными особенностями сна и течением депрессии, но не доказывают, что нарушение суточных ритмов вызывает заболевание или снижает действие лекарств.

Авторы называют работу начальным исследованием. Порог в три признака выбрали для формирования достаточно больших групп, а не как окончательное правило диагностики. В будущих исследованиях могут изменить порог, добавить признаки или назначить им разный вес. Выборка включала людей европейского генетического происхождения, поэтому результаты нельзя автоматически переносить на другие группы.

Как сообщает Nature, данных пока недостаточно, чтобы признать циркадную депрессию отдельным расстройством или менять рекомендации по лечению. Для этого нужны независимая проверка результатов и исследования, которые покажут, помогает ли предложенный профиль предсказывать течение болезни или ответ на лечение.

Описание критериев и результатов опубликовано в статье в The British Journal of Psychiatry.

Для научной работы по этой теме может пригодиться подбор научной литературы.

Схема показывает шесть самоотчётных критериев и предварительное правило отнесения к исследовательской группе, а не диагностическую процедуру.

Фото: cottonbro studio / Pexels