В датском рандомизированном испытании FLOWPROMOTE с участием 104 взрослых сочетание розувастатина и эзетимиба уменьшило объём атеросклеротических бляшек в коронарных артериях сильнее, чем аторвастатин в одиночку. О результатах 5 ноября 2026 года сообщил Medical Xpress; исследование опубликовано в JAMA Cardiology.

За 18 месяцев сочетание препаратов снизило уровень LDL-холестерина на 65%: в среднем со 127,4 до 42,5 мг/дл. При лечении одним аторвастатином снижение составило 38%. Доступный материал не сообщает конечный средний уровень LDL в этой группе, поэтому сравнить схемы в мг/дл нельзя.

Бляшек стало меньше, но инфаркты не считали

Участников случайным образом разделили на две равные группы. Одни принимали 40 мг аторвастатина в сутки, другие 40 мг розувастатина и 10 мг эзетимиба. До начала испытания никто из них не принимал статины. Коронарную КТ-ангиографию выполняли перед лечением, через девять месяцев и через 18.

Общий объём бляшек уменьшился на 21,1% при сочетании препаратов и на 13,6% при приёме одного статина. Разница составила 7,5 процентного пункта, или примерно на 55% больше относительно результата группы сравнения. Объём некальцинированных бляшек, содержащих больше мягких жировых отложений, сократился на 28,2% против 20%.

Некальцинированные бляшки уменьшились у 51 из 52 участников комбинированной группы и у 39 человек, принимавших один статин. Объём кальцинированных бляшек в обеих группах немного вырос. В сообщении это рассматривается как возможный признак стабилизации бляшек: мягкие липидные компоненты могут замещаться более плотным кальцием.

Испытание показало, как менялся объём бляшек на снимках КТ, но не установило, снижает ли комбинация число инфарктов. Доступный материал не сообщает, сколько инфарктов или других сердечно-сосудистых событий произошло в каждой группе. Небольшая выборка и 18 месяцев наблюдения не позволяют надёжно оценить влияние лечения на редкие события.

Разницу в уменьшении бляшек можно представить на условном примере. Если исходный объём равен 100 условным единицам, снижение на 21,1% оставит около 79 единиц, а на 13,6% около 86. Это только иллюстрация, а не результат испытания. Меньший объём бляшки на снимке сам по себе не означает такого же снижения риска инфаркта: на клинический исход влияют и другие факторы.

Для работы с публикациями и материалами исследований можно обратиться к услуге подготовки научных статей, но медицинские решения по результатам одного небольшого испытания должен принимать врач.

Схема показывает дизайн испытания FLOWPROMOTE и разницу в уменьшении общего объёма коронарных бляшек между двумя схемами лечения.

Фото: contact me +923323219715 / Pexels