Исследователи из Медицинской школы Университета Питтсбурга сообщили, что белок GFAP в крови помогает различать пациентов с лёгкой черепно-мозговой травмой, у которых есть признаки внутричерепной патологии, и тех, у кого компьютерная и магнитно-резонансная томография не выявили изменений. Результаты опубликованы 23 октября 2026 года в Journal of Neurosurgery. В доступном пересказе нет численных порогов GFAP и показателей точности теста.

Что именно показал анализ GFAP

Исследователи сравнили пациентов с лёгкой травмой мозга и положительными или отрицательными результатами компьютерной томографии (КТ). Отдельно они сопоставили людей с отрицательной КТ, но положительной магнитно-резонансной томографией (МРТ), с пациентами, у которых оба исследования не выявили патологии.

В течение первых 24 часов после травмы уровень GFAP в крови помогал различать острую травму мозга и отсутствие видимых изменений на снимках. Этот белок выделяют клетки, поддерживающие нервную ткань. По данным авторов, его уровень быстро растёт примерно через 4–20 часов после повреждения, а затем постепенно снижается в следующие дни. Другой изученный белок, UCH-L1, выделяемый нейронами, хуже различал группы пациентов.

Порог GFAP не устанавливает диагноз, а помогает оценить вероятность патологии. Уровень выше одного порога может стать поводом внимательнее искать внутричерепное повреждение, а ниже другого может помочь избежать дополнительных обследований, если вероятность патологии невелика. Однако доступный материал не указывает сами пороговые значения. Поэтому назвать конкретный уровень GFAP или чувствительность и специфичность теста по этим данным нельзя.

Представим двух пациентов с одинаковой лёгкой травмой и нормальной КТ. У одного уровень GFAP выше заранее проверенного исследователями порога, у другого ниже. Врач мог бы учесть эту разницу, оценивая, нужно ли дополнительное наблюдение или МРТ. Это условный пример, а не доказанный клинический алгоритм и не результат отдельного эксперимента.

Почему анализ не заменяет КТ и МРТ

После травмы головы первым исследованием обычно становится КТ: она доступна и быстро выявляет многие острые повреждения. Но, по данным, приведённым в публикации, примерно у 25% пациентов внутричерепная патология может оставаться незаметной на КТ. МРТ подробнее показывает ткань мозга и выявляет некоторые изменения, которые КТ может пропустить. Однако МРТ занимает больше времени, стоит дороже и не подходит для срочной сортировки пациентов в отделении неотложной помощи.

Анализ GFAP может дополнить снимки и помочь решить, кому нужно дальнейшее обследование, а кому его можно не назначать. В пересказе говорится, что прикроватный тест можно выполнить примерно за 15 минут. Но это не значит, что он заменяет КТ или МРТ. Авторы сообщают о возможном применении теста в отделениях неотложной помощи, а не о готовом универсальном протоколе.

Для самостоятельного разбора подобных публикаций и подготовки научного текста по теме доступна подготовка научных статей.

Источник: Medical Xpress, со ссылкой на исследование Шона Р. Игла и соавторов в Journal of Neurosurgery, DOI: 10.3171/2026.3.jns252691.

Схема показывает, как анализ GFAP после лёгкой черепно-мозговой травмы может помочь оценить вероятность внутричерепной патологии и выбрать дальнейшее обследование, не заменяя КТ или МРТ.

Фото: Mikhail Nilov / Pexels