Исследователи из Медицинского центра Бостона взяли карты районирования, которые в 1930-х годах составляла государственная корпорация Home Owners' Loan Corporation, и сопоставили оценки районов Массачусетса со смертностью от передозировок опиоидов за 2015-2019 годы. Работа опубликована в Journal of Health Care for the Poor and Underserved; о результатах сообщил пресс-релиз Медицинского центра Бостона 4 ноября 2026 года.

Участки с самой низкой оценкой обошли участки с самой высокой оценкой на 86% по годовому показателю смертности от передозировок, связанных с опиоидами. Относительно категории «best» показатель оказался на 53% выше в категории «still desirable» и на 61% выше в категории «declining». Эти различия остались статистически значимыми и после поправок на расу и этничность, возрастной состав районов и социальную уязвимость.

Оценку получили 326 переписных участков Массачусетса. За пять лет там умерли от передозировок, связанных с опиоидами, 1 829 взрослых.

Что означает этот результат

Районирование задумывали как систему оценки кредитных рисков. Районы с низшей оценкой считались «опасными», и банки отказывали там в ипотеке. В основе оценок лежали расовые и национальные предрассудки: проигрывали районы, где жили афроамериканцы и иммигранты. Недофинансирование школ, жилья и инфраструктуры сказывается до сих пор.

Исследование показывает, что смертность от передозировок ложится на эту старую карту неравенства. Связь видна спустя почти 90 лет после того, как карты составили.

Представим два района одного города с равным доходом жителей и похожим доступом к врачам. В одном ипотеку не выдавали, бизнес оттуда ушел, аптек и центров лечения зависимости меньше. В другом кредиты были, и социальная инфраструктура сохранилась. Если в первом районе смертность от передозировок окажется выше, это уложится в логику исследования, но не докажет, что причина именно в старых картах: у первого района могли накопиться и другие проблемы, которые отдельно не измеряли.

Авторы прямо оговаривают: работа показывает связь, а не доказывает, что районирование вызвало различия в смертности. В анализ вошли только участки с достаточным покрытием историческими картами; негородские сообщества, которым оценки не присваивали, остались за рамками. Данные касаются Массачусетса и периода 2015-2019 годов, поэтому переносить выводы на другие штаты и годы нужно осторожно.

Первый автор работы Ребекка Смельцер, докторант Университета Южной Калифорнии, связывает риск передозировки не только с индивидуальными факторами, но и с давним структурным неравенством, привязанным к месту жительства. Старший автор, специалист по зависимостям Авик Чаттерджи, говорит, что дополнительные вложения в такие районы могут помочь снизить риск смерти от передозировок, в том числе через жилье, экономические возможности и доступ к медицинской помощи.

Для исследователя, который собирает литературу о социальных детерминантах здоровья, есть отдельная услуга: подбор литературы для научной работы. Она помогает систематизировать источники, но не заменяет самостоятельный анализ данных.

Схема показывает связь между историческими оценками районирования и более высокой смертностью от передозировок в Массачусетсе

Фото: Abdullah Almutairi / Pexels