В Канаде тяжёлые осложнения во время беременности, родов и после них чаще возникали у чернокожих участниц, чем у белых. В исследовании почти 1,5 млн родов за 2012–2023 годы частота таких состояний составила 47,8 случая на 1000 родов против 27,7. После учёта социально-демографических и клинических различий расчётный риск для чернокожих участниц оставался выше на 66%. О результатах 5 октября 2026 года сообщил Medical Xpress со ссылкой на публикацию в Canadian Medical Association Journal.

Разница сохранялась при разных доходах и миграционном статусе

В национальную когорту вошли 108 805 родов у чернокожих участниц и 1 388 090 у белых. Исследователи связали данные расширенной переписи населения Канады 2021 года со сведениями о рождениях, госпитализациях, иммиграции и налогах. В анализ попали все провинции и территории, кроме Квебека.

Под тяжёлой материнской заболеваемостью понимали, среди прочего, преэклампсию, кровотечение, сепсис, нарушения работы сердца, разрыв матки и почечную недостаточность. Частота осложнений оставалась выше у чернокожих участниц на разных уровнях дохода, а также среди иммигранток и неиммигранток. Результат сохранялся и после исключения случаев с заболеваниями, связанными с преэклампсией, серповидноклеточной болезнью и ВИЧ.

Эпидемиолог Джулия Мурака из Университета Макмастера подчеркнула, что принадлежность к чернокожей группе сама по себе не является биологической причиной осложнений. По её словам, результаты показывают необходимость изучать социальные, структурные и связанные с медицинской помощью факторы, которые могут быть связаны с неравенством в материнском здоровье.

Авторы ссылаются на более широкий массив работ, где неравенство связывают с системным античёрным расизмом, а также описывают случаи пренебрежительного и неравного обращения с чернокожими пациентами в медицинских учреждениях. Но это исследование не показывает, какой именно фактор вызвал разницу и какую долю результата объясняет каждый из них. Наблюдательное когортное исследование выявляет связь, но не доказывает конкретный механизм.

Представим условно: две пациентки имеют похожую медицинскую историю и доход, но одной сложнее добиться внимания к своим жалобам. Если такая ситуация действительно влияет на скорость обследования и помощи, она может менять исход беременности. Это только пример возможного механизма, а не случай из исследования и не доказанное объяснение его результатов.

Авторы предлагают ответственнее собирать и использовать сведения о расовой принадлежности в медицинской статистике, публиковать данные с такой разбивкой и отслеживать изменения. Они также говорят о необходимости обучения против расизма и совместной разработки программ с чернокожими сообществами. Подробные методы анализа в доступном сообщении не приведены, поэтому оценить модель расчёта и неопределённость показателей по нему нельзя. Сообщение Medical Xpress с результатами исследования содержит DOI публикации: 10.1503/cmaj.252020.

Для академического разбора подобных данных важно отдельно проверять выборку, поправки и ограничения исследования. При необходимости статистическую часть научной работы можно поручить специалистам по статистическому анализу, не подменяя этим самостоятельную оценку выводов.

Сравнение частоты тяжёлых материнских осложнений и скорректированного риска среди чернокожих и белых участниц исследования родов в Канаде за 2012–2023 годы. Данные показывают связь, но не устанавливают причину различия.

Фото: MART PRODUCTION / Pexels