Распространённость диабета 2-го типа на Маврикии снизилась с 23,3% в 2009 году до 19,9% в 2021 году. Об этом сообщили на ежегодной встрече Европейской ассоциации по изучению диабета в Милане, которая проходила с 28 сентября по 2 октября 2026 года. Результаты опубликованы в The Lancet Diabetes & Endocrinology. Авторы считают Маврикий первой страной, где устойчивое снижение показателя показал стандартный двухчасовой пероральный глюкозотолерантный тест.

Семь обследований за 34 года

Маврикий, островное государство в Индийском океане с населением около 1,2 млн человек, провёл семь популяционных обследований с 1987 по 2021 год. Во всех случаях использовали двухчасовой тест: после 8–10 часов без еды человек сдаёт кровь натощак, выпивает раствор с глюкозой, обычно 75 г, а затем сдаёт дополнительные образцы через установленное время.

Такой тест может выявить бессимптомные случаи, которые пропускают анализ сахара натощак или гликированного гемоглобина HbA1c. На Маврикии распространённость диабета выросла с 14,7% в 1987 году до 23,3% в 2009-м. В 2015 году показатель составил 23,1%, а в 2021-м снизился до 19,9%. За период с 2009 по 2021 год он уменьшился на 11% среди мужчин и на 16% среди женщин.

Какие меры могли повлиять

Исследователи связывают результат с сочетанием возможных факторов: национальными планами по профилактике неинфекционных заболеваний, законодательными мерами, информационной работой, скринингом факторов риска в мобильных клиниках, программами по питанию и физической активности, контролем табака, а также бесплатными государственными медицинскими услугами и доступом к основным лекарствам.

Однако обследования не сравнивали эти меры между собой. Поэтому они показывают связь во времени, но не позволяют определить, какая именно политика дала наибольший вклад.

Механизм можно представить на условном примере. В городе с большим числом людей, подверженных диабету, одни приглашения на обследование помогут раньше обнаруживать болезнь, но не уберут причины риска. Если одновременно сделать профилактическую помощь доступнее, проводить скрининг, поддерживать физическую активность и обеспечивать лечение, показатель во всей группе может начать снижаться. Это только иллюстрация, а не описание отдельного эксперимента на Маврикии.

Дополнительные данные из Англии показывают, что структурированная программа профилактики, включавшая рекомендации по снижению веса и физической активности, улучшала HbA1c, массу тела и показатели липидов. Исследование использовало данные примерно пятой части учреждений первичной помощи Англии и квазиэкспериментальные методы. Но его результаты относятся к английской системе здравоохранения и не доказывают, что именно такая программа вызвала снижение диабета на Маврикии.

Почему результат нельзя просто перенести

У Маврикия особые условия: небольшое население, многолетнее наблюдение и единый метод измерения. В других странах диабет часто оценивают по иным тестам, а большинство обследований не использует рекомендованный Всемирной организацией здравоохранения двухчасовой тест с глюкозой. Поэтому различия в статистике могут отражать не только состояние здоровья населения, но и способ подсчёта.

Для академического разбора таких данных можно обратиться к подготовке научной статьи, но результат Маврикия пока остаётся наблюдением за населением, а не универсальным рецептом профилактики.

Схема показывает рост распространённости диабета на Маврикии с 14,7 процента в 1987 году до 23,3 процента в 2009 году, а затем снижение до 19,9 процента в 2021 году; все обследования использовали двухчасовой глюкозотолерантный тест.

Фото: hhach / Pixabay