У 102 взрослых с ревматоидным артритом в стойкой ремиссии или с низкой активностью болезни самооценки здоровья в среднем ухудшились вскоре после отмены ингибитора фактора некроза опухоли (TNF). К концу 48-недельного наблюдения показатели вернулись к исходным после возобновления терапии. Результаты опубликованы в октябре 2026 года в The Journal of Rheumatology.

Сильнее всего изменились оценки боли и повседневных ограничений

В рандомизированном двойном слепом исследовании 69 участников вместо препарата получали плацебо, то есть прекращали поддерживающее лечение, а 33 продолжили принимать ингибитор TNF. Каждые 12 недель исследователи собирали оценки общего состояния, боли, утомляемости и трудностей с повседневными действиями, а также ответы на стандартный опросник о физическом и социальном самочувствии.

К 12-й неделе в группе отмены значимо ухудшились все измеренные самооценки по сравнению с началом исследования. В среднем участники этой группы также выше оценивали общее неблагополучие, боль и ограничения активности, чем те, кто продолжал лечение. По опроснику SF-36 сильнее всего изменились оценки телесной боли и социального функционирования. На более поздних сроках ухудшение относительно исходного уровня уже не было статистически значимым.

Представим, что человеку стало больнее двигаться, и из-за этого он реже встречается с друзьями. Опросник фиксирует оба изменения: физическую боль и социальную активность. Это поясняет, почему исследователи оценивали не только симптомы заболевания, но и то, как они отражаются на повседневной жизни. Такой пример не описывает участника исследования.

У большинства пациентов, у которых после отмены возник рецидив и лечение возобновили, самооценки со временем улучшились; к концу наблюдения показатели вернулись к исходным. Эффект в целом был небольшим или умеренным. Авторы отмечают, что исследование включало умеренное число участников и его выводы нельзя автоматически переносить на другие способы прекращения терапии, а также на более молодых и серонегативных пациентов.

Работа описывает результаты конкретной схемы отмены поддерживающей терапии у взрослых с ремиссией или низкой активностью болезни. Она не устанавливает, что пациентам следует самостоятельно прекращать или возобновлять лечение. Подробнее о подготовке научных статей.

Схема показывает временную динамику самооценок здоровья после отмены ингибитора TNF в исследовании продолжительностью 48 недель.

Фото: Kindel Media / Pexels