Учёные из Университетской клиники Вюрцбурга и Технического университета Дрездена заметили: решения людей с алкогольной зависимостью в игровых заданиях меняются за месяц до того, как те начинают пить больше. Результаты годового наблюдения за 603 участниками с преимущественно лёгким или умеренным расстройством, связанным с употреблением алкоголя, опубликовал журнал Biological Psychiatry: Cognitive Neuroscience and Neuroimaging.

Участники проходили четыре задания на смартфоне примерно раз в четыре недели — в среднем 7,4 раза за год. В одном тесте нужно было делать выбор в ситуации, где можно было и выиграть, и проиграть, в другом — избегать потерь. Третье задание проверяло, сколько информации человек соберёт перед решением. Анкеты о количестве выпитого заполняли каждые два дня.

Что нашли

В те месяцы, когда участник чаще выбирал рискованный вариант в смешанном контексте и реже рисковал в ситуации потерь, в следующем месяце он выпивал больше. Снижение склонности собирать информацию перед решением тоже предшествовало росту потребления алкоголя. Обратной связи — роста потребления и последующих изменений поведения — авторы не увидели.

— Мы обнаружили, что помесячные колебания в аспектах принятия решений предсказывали последующее употребление алкоголя, — пояснил доктор Хильмар Цех, научный сотрудник Университетской клиники Вюрцбурга и Технического университета Дрездена. — Когда участники в смешанном азартном контексте шли на больший риск, а в контексте потерь — на меньший, в следующем месяце они пили больше.

Совместный руководитель исследования доктор Лоренц Десерно добавил, что такое временное направление было специфичным и не наблюдалось в обратную сторону, даже с поправкой на предыдущий уровень потребления.

Почему это не готовый инструмент для клиники

В пресс-релизе прямо указано: немедленных лечебных выводов из результата нет. Исследование показывает временную связь и предсказание, но не доказывает причинность. Точность индивидуального прогноза, порог для предупреждения или проверку системы вмешательства в реальной клинике пока не оценивали.

Представим условную ситуацию: у человека в течение двух месяцев подряд меняются решения в задании с потерями. По данным работы, в третий месяц можно ждать увеличения потребления. Но авторы ещё не проверяли, насколько часто такой прогноз срабатывает и что с ним делать — предупредить человека, позвонить врачу или предложить упражнение. Это вопрос следующих исследований.

Главный редактор журнала Кэмерон Картер из Калифорнийского университета в Ирвайне отметил: игровые задания на смартфоне, судя по всему, могут выявить периоды повышенного риска, а значит, в перспективе — дать сигнал для своевременной поддержки. Но пока это лишь направление для разработки, а не готовая методика.

Для тех, кто работает над научными статьями в смежных областях, стоит помнить: продольные данные такого рода требуют осторожной интерпретации — без подмены временно́й связи причинно-следственной. Исследование только показывает, за каким именно изменением поведения стоит следить, но не объясняет, почему это происходит или как на это влиять.

Схема показывает последовательность: игровые задания на смартфоне, выявление изменений в рискованных решениях и сборе информации, затем рост потребления алкоголя в следующем месяце. Обратного направления не найдено.

Фото: cottonbro studio / Pexels