Лекарство, собранное из антитела и токсина, показало вдвое больший эффект у женщин с раком эндометрия, которые уже прошли и химио-, и иммунотерапию. Международная группа исследователей из NYU Langone Health и Пёрлмуттеровского онкологического центра (США) представила результаты третьей фазы испытания TroFuse-005/ENGOT-en23/GOG-3095 на конгрессе Европейского общества медицинской онкологии (ESMO). Данные одновременно опубликованы в The Lancet.

В испытании участвовали 776 пациенток с распространённым раком эндометрия или рецидивом после стандартной химиотерапии и иммунотерапии пембролизумабом (Китруда). Их набирали более чем в 200 онкологических центрах 29 стран Европы, Азии и Северной Америки. Случайным образом 386 женщин получали сацитузумаб тирумотекан (sac-TMT), остальные 390 — стандартную химиотерапию. Большинство участниц наблюдали как минимум год.

В группе sac-TMT опухоль уменьшилась у 35,1% пациенток, в группе химиотерапии — у 17,3%. Риск прогрессирования в группе нового препарата был на 41% ниже, общий риск смерти — на 32% ниже. Самые частые побочные эффекты: анемия, нейтропения, воспаление слизистой рта, сухость или зуд глаз. Исследователи назвали эти явления управляемыми. За время наблюдения в каждой группе умерли по три пациентки.

Результаты относятся к женщинам, которые уже получили и химиотерапию, и иммунотерапию; переносить их на другие категории больных без дополнительных данных исследование не позволяет.

Как устроен sac-TMT

Sac-TMT — это конъюгат антитела с лекарством. Антитело распознаёт белок Trop-2, которого на поверхности раковых клеток эндометрия много, связывается с ним и доставляет в клетку химическое вещество, которое ведёт к её гибели.

Представим, что у раковой клетки на поверхности есть «замо́к» — белок Trop-2. Sac-TMT подходит как ключ, который входит в этот конкретный замок и доставляет химическое вещество, вызывающее гибель клетки. Обычная химиотерапия действует иначе: она заливает весь организм и убивает делящиеся клетки, независимо от того, здоровые они или опухолевые. Какой способ принесёт больше пользы конкретной пациентке, определяет врач после оценки её состояния и предшествующего лечения.

Рак эндометрия — самый частый рак женской репродуктивной системы. По словам авторов исследования, заболеваемость растёт, а эффективных вариантов лечения после рецидива до последнего времени было мало. Руководитель исследования Бхавана Потхури отметила, что успех sac-TMT заставляет пересмотреть клинические рекомендации. Она также предположила, что препарат может пригодиться при раке лёгких, молочной железы, яичников и кишечника, где белок Trop-2 тоже встречается в избытке, — но эту гипотезу ещё предстоит проверить.

Для исследователей, которые готовят публикацию по онкологии или клиническим испытаниям, может быть полезным оформление статьи ВАК по результатам исследования.

Схема действия конъюгата антитела с лекарством: антитело распознаёт белок Trop-2 на раковой клетке и доставляет химическое вещество, которое убивает клетку; нормальные клетки остаются нетронутыми

Фото: ovariancancer1 / Pixabay