Крупнейшая за десятилетия вспышка кори в Пенсильвании затронула общины амишей и меннонитов

К 30 октября 2026 года в Пенсильвании зарегистрировали более 1 350 случаев кори с начала года, сообщило агентство Associated Press (AP) со ссылкой на данные штата. Больше трети случаев пришлось на округ Ланкастер, где живёт крупнейшая в США община амишей. Пять смертей, связанных с корью, стали первыми в Пенсильвании за 35 лет: три в Ланкастере, две в других округах. Все умершие были непривиты, двое младенцев оказались слишком малы для вакцинации.

Вспышка началась в апреле к западу от Филадельфии. К 6 октября случаев стало 1 004, в больницы попали 198 человек. Это крупнейшая вспышка в отдельном штате за более чем три десятилетия: предыдущая такого масштаба, многолетняя вспышка в Нью-Йорке в начале 1990-х, заразила более 4 500 человек. К началу октября, по данным федеральных Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), всего в США было почти 3 900 случаев. Для страны это худший год с 1991-го.

Почему у вируса появилась фора

Корь передаётся при дыхании, кашле и чихании, а также через загрязнённые поверхности. В воздухе помещения вирус остаётся до двух часов. По данным CDC, среди людей без иммунитета после контакта заражаются до 9 из 10. Две дозы вакцины MMR (корь, эпидемический паротит, краснуха) защищают большинство привитых на всю жизнь. Но высокая доля непривитых вокруг позволяет вирусу находить восприимчивых и поддерживать вспышку, даже когда большинство детей привито.

Вспышка считается маловероятной, когда привито 95% сообщества. В Пенсильвании охват прививками MMR детей, зачисленных на первый год школы (в США его называют kindergarten, обычно это пятилетние дети), опустился до 93,2% в прошлом году, а в округе Ланкастер до 88%. В религиозных и других частных школах он ниже, чем в государственных, по подсчёту AP по данным штата. По стране в 2025/26 учебном году прививку получили 92,4% детей на первом году школы против 95,2% в 2019/20 учебном году. США объявили о ликвидации внутреннего распространения кори в 2000 году, и держалось это на высоком охвате.

Представим условную школу на сто учеников. При охвате 88% без защиты остаются двенадцать детей. Если в школу приходит один заражённый, заболеть могут около десяти из них. При охвате 95% непривитых пятеро, и тот же контакт даёт заметно меньше новых случаев. Расчёт грубый: в реальной школе контакты распределены неравномерно, поэтому пример показывает направление, а не точный размер вспышки.

Привычка, а не церковный запрет

Амиши и консервативные меннониты старого порядка, которых по скромной одежде и ограниченному использованию техники называют «простыми общинами», прививаются реже остальных. По данным Young Center при колледже Элизабеттауна, в округе Ланкастер и окрестностях живут около 45 тысяч амишей и 6 тысяч меннонитов старого порядка. По словам директора центра Стива Нолта, многие лечатся домашними средствами и редко бывают у врача. Опрос центра 2022 года: подавляющее большинство семей меннонитов сообщили, что прививают детей, среди амишей таких было около трёх из десяти.

Репортаж AP, основанный на интервью, показывает разное: часть людей согласилась привиться, часть осталась при своих взглядах. Фермер-амиш Эфраим Зук не изменил мнения даже после того, как он с женой выхаживал заболевших близнецов: «Мы просто считали корь естественной вещью».

Аллен Гувер, меннонит старого порядка и бывший администратор медицинского центра Parochial в Нью-Холланде, говорит, что дело в привычке: «Главная причина вовсе не в том, что люди против прививок. Просто: „Мы этого никогда не делали, и всё обходилось“». Медикам, по его мнению, стоит предлагать вакцинацию без нажима. На вопрос, сколько нужно времени, чтобы завоевать доверие, он ответил: «Двадцать лет».

Стив Нолт говорит, что в богословии амишей и исторических документах нет ничего, что прямо касалось бы иммунизации или выступало против неё. По его словам, некоторые противники вакцин обращались к амишам со своей агитацией. В 2021 году Роберт Кеннеди-младший, много лет продвигавший такие взгляды и теперь занимающий пост министра здравоохранения США, выступал на ярмарке в округе Ланкастер и утверждал, что власти хотят принудить амишей к прививкам.

Некоммерческая Union Community Care проводила небольшие прививочные клиники для «простых» общин и сделала около 450 прививок от кори. Младенцев там прививают раньше обычного графика, как советуют при вспышке. Долю от всех непривитых по этому числу не посчитать: не указано общее число непривитых и период, за который сделаны прививки.

Главный врач Union Community Care Анн-Мари Деррико напоминает, что общины не изолированы: амиши приезжают в город, их дети и городские дети встречаются в школах и на общих программах. «Представить, что это изолированное сообщество, невозможно», сказала она. Врач Диего Хихано из детской исследовательской больницы St. Jude Children's Research Hospital называет прививку «актом любви к своему сообществу».

Что остаётся неизвестным

Число случаев менялось: 943 в 39 округах на 1 октября, 1 004 на 6 октября, более 1 350 к 30 октября. Лидеры общин называют официальные числа заметно заниженными, потому что многие болеющие корью не обращаются к врачу. Департамент здравоохранения Пенсильвании предупреждает, что разделы его сводки обновляются с разной скоростью и могут отставать, так что динамику приходится оценивать по датам. Разбираться с такими рядами, где важно отделить рост числа случаев от изменения охвата прививками, помогает статистический анализ данных.

Штат считает смерть связанной с корью, если она наступила в течение 30 дней после появления симптомов, у заболевшего были клинические признаки кори и положительный лабораторный тест, а смерть не была вызвана другой причиной. Вокруг одной из смертей возник спор: окружной коронер связал гибель заражённого младенца с разрывом селезёнки, а не с самой болезнью. Кеннеди-младший и губернатор-демократ Джош Шапиро публично разошлись в оценках масштаба вспышки.

Бэрвуд Йост, директор центра изучения общественного мнения колледжа Франклина и Маршалла в Ланкастере, в комментарии предупредил, что винить амишей не стоит: охват прививками детей на первом году школы снизился с 2020 года в каждом округе центральной Пенсильвании. «Каждый из нас подвержен дезинформации и путаным сообщениям», написал он.

Число случаев в Пенсильвании снизилось с сентябрьского пика, но врачи ждут нового подъёма зимой, когда люди больше времени проводят в помещениях. Годом раньше крупные вспышки прошли в общинах меннонитов в Техасе и других местах Северной Америки. В ноябре представители международных органов здравоохранения соберутся, чтобы определить, потеряли ли США и Мексика статус стран, свободных от кори.

Фото: emailamyd / Pixabay