Обзор 35 исследований за полвека показал, что у женщин с эндометриозом мигрень встречается чаще, чем у женщин без этого заболевания. При этом короткие медицинские записи могут не отражать большинство случаев, когда у пациентки есть оба состояния. Результаты представили на ежегодной встрече Американской неврологической ассоциации в США. Ассоциация сообщила о них 20 октября 2026 года через Medical Xpress.

Авторы сравнили данные о 207 675 женщинах с эндометриозом и почти 13 миллионах женщин без него. В первой группе шансы иметь мигрень были в 2,3 раза выше. Это говорит о связи между состояниями, но не доказывает, что одно заболевание вызывает другое.

Почему период наблюдения меняет цифры

Способ поиска случаев заметно менял оценки. В исследованиях, где пациенток опрашивали в клиниках, мигрень выявляли у 54–78% женщин с эндометриозом. В страховых записях за более длительные периоды она встречалась в 18–43% случаев, а биллинговые записи всего за год фиксировали её менее чем у 5%. По оценке авторов, короткие записи могут пропустить до 90% женщин с обоими состояниями.

Год медицинских записей похож на короткий фрагмент длинного разговора: если в нём не упомянута головная боль, это не значит, что её не было. Женщина могла обращаться к разным специалистам из-за мигрени и тазовой боли, а сведения о симптомах могли оказаться в разных системах. Представим, что исследователь ищет оба диагноза только в записях за последние 12 месяцев. Случаи, выявленные раньше или не отражённые в счетах за медицинскую помощь, могут не попасть в подсчёт. Это условный пример, а не отдельный результат исследования.

Разница между методами не доказывает, что интервью дают самую точную оценку: доступное описание анализа не позволяет сравнить точность каждого способа или объяснить весь разрыв. Оно показывает, что короткий период наблюдения может заметно занизить число случаев.

Что известно о возможной общей связи боли

Исследователи обсуждают возможную общую связь боли с CGRP, молекулой, передающей болевые сигналы, и воспалением вокруг нервов и кровеносных сосудов. Эта гипотеза перекликается с отдельной работой, опубликованной в журнале Science Translational Medicine в 2024 году. Тогда исследователи обнаружили CGRP и его рецептор RAMP1 в образцах очагов эндометриоза от восьми пациенток и в мышиной модели. У мышей блокирование этого сигнального пути уменьшало болевое поведение и размер очагов.

Но результаты на мышах не показывают, что препараты от мигрени помогают людям с болью при эндометриозе. Клиническую пользу такого лечения не проверяли, а авторы отдельной работы указали, что нужны исследования на людях и оценка долгосрочной эффективности. Сам анализ о сочетании диагнозов представлен в сообщении о докладе на конференции, а не в доступной здесь полной научной статье. Подготовка публикации с подробным изложением методов и результатов относится к отдельной работе, например к написанию научных статей.

Сравнение долей мигрени среди женщин с эндометриозом по способу выявления и оценка авторов о пропущенных случаях; это не сравнение точности методов

Фото: https://kaboompics.com/ / Pexels