Исследователи Каролинского института в Швеции обнаружили: у женщин с более долгим репродуктивным периодом на МРТ в 70 лет реже встречались признаки болезни мелких сосудов мозга. Результаты опубликованы 4 ноября 2026 года в журнале Neurology. В исследовании участвовали 352 жительницы Гётеборга. Им сделали МРТ в 70 лет, а затем повторили сканирование через пять лет.

Что измеряли и почему это не доказывает пользу терапии

Учёные сопоставили снимки с данными о возрасте первой менструации и наступления менопаузы, а также с информацией о приёме противозачаточных таблеток и гормональной терапии во время менопаузы. На МРТ оценивали признаки поражения мелких сосудов, структуру белого вещества и толщину коры мозга в областях, уязвимых при болезни Альцгеймера.

Длительность репродуктивного периода использовали как косвенный показатель воздействия эстрогена: сам уровень гормона исследователи не измеряли. Каждый дополнительный год этого периода был связан примерно с 8% меньшими шансами обнаружить в 70 лет два или более признака болезни мелких сосудов. В основном связь объяснялась более поздней менопаузой, а не более ранним началом менструаций. Приём гормональной терапии также связывался с меньшим числом сосудистых признаков и более благоприятной структурой белого вещества.

Допустим, сравнивают двух женщин одного возраста: у одной менопауза наступила позже, поэтому её репродуктивный период был дольше. В исследовании у женщин с более долгим периодом в среднем реже обнаруживали определённые изменения на МРТ. Но такое сравнение не показывает, что именно длительность периода вызвала разницу. На результат могли повлиять и другие факторы, в том числе изменения других гормонов.

Исследование было наблюдательным, поэтому установить причину и следствие по его результатам нельзя. Участницы сами сообщали о применении гормональных средств, а сведений о сроках начала терапии, дозе и типе препарата не хватало. Выборка была небольшой и состояла из женщин одной страны. Кроме того, многие выявленные связи исчезали при более строгом пороге статистической значимости. Авторы подчёркивают: результаты не дают оснований рекомендовать гормональную терапию для профилактики.

Подробнее о том, как готовят научные статьи.

Схема наблюдательного исследования: данные о репродуктивном периоде и гормональной терапии сравнивали с показателями МРТ мозга; схема не изображает причинное влияние

Фото: MART PRODUCTION / Pexels