В Ганноверской медицинской школе (MHH) беременная врач-кардиолог продолжала выполнять инвазивные процедуры под рентгеновским контролем, а дозиметр под защитным фартуком показал, что доза на уровне матки осталась далеко ниже европейского предела. Об этом сообщила пресс-служба MHH; результаты опубликованы в журнале Circulation (DOI: 10.1161/circulationaha.126.080556).

Наблюдение длилось 80 недель, то есть две беременности. Электронный персональный дозиметр носили под рентгенозащитным фартуком на уровне матки во время всех процедур в катетеризационной лаборатории. За первые 40 недель набралось 320 процедур, за вторые 40 недель — 368. Средняя накопленная доза на матку составила 0,037 миллизиверта за всю беременность. Европейский предел — 1 миллизиверт. Для сравнения: трансатлантический перелёт туда и обратно даёт около 0,1 миллизиверта.

«Средняя накопленная доза облучения матки составляет 0,037 миллизиверта за всю продолжительность беременности, — говорит первый автор исследования Йоханна Мюллер-Ляйссе. — Эта доза значительно ниже разрешённого европейского предела в 1 миллизиверт и, на мой взгляд, вполне приемлема».

Что именно защищало врача в рентгеноперационной

Ганноверский центр нарушений ритма сердца — одно из немногих кардиологических учебных учреждений Германии, где беременным врачам разрешают продолжать обычную работу. По словам руководителя центра Давида Дункера, рекомендации профессиональных сообществ допускают это при определённых условиях и добровольно.

К защитным мерам относят двухчастные рентгенозащитные фартуки, стерильные защитные драпировки и электронный дозиметр, который показывает дозу в реальном времени. Чтобы снизить риск инфекций, всех пациентов проверяют на ВИЧ и гепатит B. Команда заранее знает о беременности коллеги: при необходимости её подменяет специалист не ниже той же квалификации.

Две женщины-врача уже прошли через эту схему — одна в 2023 году, другая в 2026-м. Хенрике Хилльман, завершившая ординатуру и специализацию, вспоминает, что дозиметр был для неё особенно важен: прибор носится под защитным фартуком прямо на нижней части живота, на уровне матки, и показывал отсутствие облучения там.

Исследование наблюдательное, а не рандомизированное: оно охватывает одного врача и две беременности. Полный текст статьи в Circulation на момент публикации был недоступен, поэтому детали методологии известны по пресс-материалу MHH. Авторы надеются, что данные помогут женщинам решать, продолжать ли интервенционную работу во время беременности.

Представим условную ситуацию: врач планирует беременность и хочет понять, что покажет дозиметр в её собственной лаборатории. Ответ зависит от того, сколько процедур она выполняет, как устроена защита и где закреплён датчик, — цифра из Ганновера сама по себе не переносится на другое место работы. Если вы собираете материал для собственного исследования по организации труда и безопасности, посмотрите подготовку научной статьи.

Схема измерения дозы: где носили дозиметр, сколько процедур и недель охватило наблюдение и как полученная доза соотносится с европейским пределом

Фото: Anna Shvets / Pexels